降圧剤としてのテノーミンは価値がない？

テノーミン：アテノロール錠
　↑
“もうだめぽ！→あぼーん？”　（２ちゃんねらー的発言）


降圧剤としてのテノーミンはメタ分析で、臨床的アウトカムでプラセボ・無治療より決定的な優位性がなかったようです。

スタンダード薬だった時代があるわけで、ノスタルジーをかんじますなぁ・・・

Atenolol in hypertension: is it a wise choice?
http://www.thelancet.com/journal/vol364/iss9446/full/llan.364.9446.primary_research.31148.1
Lancet 2004; 364: 1684-89
プラセボや無治療と比較、他の降圧剤と比較。
atenololとプラセボは6825患者を含む平均４．６年の４つの研究でアウトカムに違いがなかった。

全原因死亡率：RR 1.01(relative risk 1·01 [95% CI 0·89-1·15])、
心筋梗塞：0·99 [0·83-1·19])

卒中：0·85 [0·72-1·01]
プラセボより減少傾向

他の降圧剤と比較して、降圧効果としての治療アーム間の大きな相違はない。


今回のメタ分析で有意に他の治療よりatenolol治療は死亡率が高い (５つの研究,１７６７１名：1·13 [1·02-1·25])

さらに、心血管死亡率もまたatenolol治療群は他の降圧治療より高い傾向で、卒中も多かった。


β遮断剤全般のエビデンスと異なる気がしますが
http://www.eboncall.org/CATs/1218.htm