米国妊娠中甲状腺疾患診断マネージメントガイドライン

妊娠中、胎児発達への甲状腺機能障害リスクに関する新しいデータに基づく、妊娠中甲状腺疾患の診断マネージメント臨床ガイドライン
Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and Postpartum
THYROID Volume 21, Number 10, 2011 Mary Ann Liebert, Inc. DOI: 10.1089/thy.2011.0087
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妊娠中の一過性甲状腺機能低下症・亢進症、subclinicalな甲状腺疾患と母胎・胎児の健康に関する臨床的に重要なデータ
甲状腺peroxidase抗体陽性正常甲状腺女性の流産・早産への影響
妊娠は甲状腺へのストレステストであり、甲状腺予備能の乏しい女性、ヨード不足の女性では特に影響がある。
一過性甲状腺機能低下症やTPO抗体を有する無症状甲状腺機能低下症(Subclinical hypothyroidism)では、経口levothyroxine(レボチロキシン ナトリウム;チラーヂンS錠)使用すべき。
トリヨードサイロニン(合成T3製剤(liothyronine) 商品名:チロナミン)やdesiccated thyroid(乾燥甲状腺製剤 商品名:チレオイド)のような他の甲状腺薬剤使用も母親の甲状腺機能低下治療として使用しないよう強く推奨。
初期治療されてない妊娠中無症状甲状腺機能低下症の女性では一過性甲状腺機能低下を4週後と16-20週までTSH、fT4測定を繰り返し、26-32週で少なくとも1回測定すべき



・臨床家にとっての重要な進歩と今後の研究の方向性
New American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists Guidelines for Thyrotoxicosis and Other Forms of Hyperthyroidism: Significant Progress for the Clinician and a Guide to Future Research
Elizabeth N. Pearce, James V. Hennessey, Michael T. McDermott
Thyroid. June 2011, 21(6): 573-576.

・日韓からの視点
The American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis Guidelines: Viewpoints from Japan and Korea
Shunichi Yamashita, Nobuyuki Amino, Young Kee Shong
Thyroid. June 2011, 21(6): 577-580.

・甲状腺機能亢進症マネージメントおよび他原因甲状腺中毒症のハイライト
Highlights of the Guidelines on the Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis
Geraldo Medeiros-Neto, João H. Romaldini, Marcos Abalovich
Thyroid. June 2011, 21(6): 581-584.


・ヨーロッパの観点
The American Thyroid Association/American Association of Clinical Endocrinologists Guidelines for Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis: A European Perspective
George J. Kahaly, Luigi Bartalena, Laszlo Hegedüs
Thyroid. June 2011, 21(6): 585-591.

by internalmedicine | 2011-07-26 09:34 | 内科全般  

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