作業関連喘息 ＝ 職業性喘息＋作業増悪喘息 ；作業増悪喘息 ATSステートメント
2011年 08月 03日
IgE検出可能なプラチナ塩・無水フタル酸等の低分子物質や、ラテックス・こんにゃく粉・キノコ胞子・ユスリカ・動物の毛などの高分子物質や、検出困難なTDI(ウレタン)などの低分子物質が原因のアレルゲン由来の職業性喘息だけでなく、RADSのような高濃度刺激物質暴露による気道上皮障害による炎症惹起により悪化するものや、職場の環境要素が悪化要素となるものなど、それぞれの悪化原因別に、クリアに考える必要がある。
http://www.chestnet.org/accp/pccsu/work-exacerbated-asthma?page=0,3に定義関係が書かれている。
Work-related asthma（作業関連喘息） は、職業性喘息（OA:occupational asthma)、 作業増悪喘息（WRA:work-exacerbated asthma)を含み、仕事により悪化をもたらす喘息である。
senitizerもしくは、irritantによるもので、Sensitizersは、主に低分子物質・高分子複合物、irritantは単剤の高レベル刺激物質暴露により生じることが多い。
作業増悪喘息：WEAの定義” the worsening of asthma due to conditions at work”
WEA はコモンな状況であり、喘息成人（中央値）21.5％の頻度
WEA例は持続的に仕事と関連する症状を有するケースで、臨床的な特性（重症レベル、薬物必要性）と社会経済的アウトカム不良（失業、収入減少）が、OAと同様にみられる。
仕事と関連しない喘息成人と比較して、WEA例は、症状日数が多く、より医薬品必要で、QOLも低下。
WEA は、悪化喘息例や、仕事と関連した症状がある患者で考慮すべき状態
WEAマネージメントは職業暴露を減少し、標準治療マネージメントの適正化をはかり、もしこれらがうまくいかなかった場合のみ転職をすすめるべき
American Thoracic Society Documents
An Official American Thoracic Society Statement: Work-Exacerbated Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 184. pp. 368-378, (2011)
喘息予防/管理ハンドブックの日本語訳に統一した・・・”性”がつくのは”職業性”のみのようだ！
感作型職業性喘息と刺激物質誘発型職業性喘息
RAS(reactive airways dysfunction syndrome)は刺激物質誘発型の典型例
ref.)Which agents cause reactive airways dysfunction syndrome (RADS)? A systematic review ;Occup Med (Lond) (2008) 58 (3): 205-211.
http://www.chestnet.org/accp/pccsu/work-exacerbated-asthma?page=0,3に定義関係が書かれている。
Work-related asthma（作業関連喘息） は、職業性喘息（OA:occupational asthma)、 作業増悪喘息（WRA:work-exacerbated asthma)を含み、仕事により悪化をもたらす喘息である。
senitizerもしくは、irritantによるもので、Sensitizersは、主に低分子物質・高分子複合物、irritantは単剤の高レベル刺激物質暴露により生じることが多い。
作業増悪喘息：WEAの定義” the worsening of asthma due to conditions at work”
WEA はコモンな状況であり、喘息成人（中央値）21.5％の頻度
WEA例は持続的に仕事と関連する症状を有するケースで、臨床的な特性（重症レベル、薬物必要性）と社会経済的アウトカム不良（失業、収入減少）が、OAと同様にみられる。
仕事と関連しない喘息成人と比較して、WEA例は、症状日数が多く、より医薬品必要で、QOLも低下。
WEA は、悪化喘息例や、仕事と関連した症状がある患者で考慮すべき状態
WEAマネージメントは職業暴露を減少し、標準治療マネージメントの適正化をはかり、もしこれらがうまくいかなかった場合のみ転職をすすめるべき
American Thoracic Society Documents
An Official American Thoracic Society Statement: Work-Exacerbated Asthma
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 184. pp. 368-378, (2011)
喘息予防/管理ハンドブックの日本語訳に統一した・・・”性”がつくのは”職業性”のみのようだ！
感作型職業性喘息と刺激物質誘発型職業性喘息
RAS(reactive airways dysfunction syndrome)は刺激物質誘発型の典型例
ref.)Which agents cause reactive airways dysfunction syndrome (RADS)? A systematic review ;Occup Med (Lond) (2008) 58 (3): 205-211.
by internalmedicine | 2011-08-03 10:23 | 呼吸器系
