ESC :ACE阻害剤+ARBは心サイズ減少し、エピソード減少する???

"Effectiveness of angiotensin II receptor antagonist, angiotensin-converting-enzyme inhibitor or both in patients with hypertension, type 2 diabetes mellitus and episodes of atrial fibrillation"
Vatinian S, et al
ESC 2011; Abstract 1058.
http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ESCCongress/28252


valsartan (Diovan) + perindopril (Coversyl, Aceon)は、有意に高血圧+心房細動患者の心臓サイズを減少させるという

単剤なら約25%で生じる心房細動は、併用群では12.9%  (P<0.001)



ONTARGETなど併用否定的報告(ARBとACE阻害剤の併用意味無し?:ONTARGETトライアル:不倫同士と表現 2008年 04月 02日)が続いていたが、久しぶりの併用効果・・・肯定報告

心房細動のupstream治療って怪しいぞと聞いていたのだが・・・心房細動に関して、併用のupstream治療ってのは有り得る話なのだろうか?

そもそも、上記報告は、バルサルタン80mg 男性 16名、女性 15名 、ペリンドプリル 男性 14名、女性 17名女性、 併用 男性 17名、女性 14名で12ヶ月トライアル

バルサルタン 収縮期 32.2、拡張期 21.6 mmHg低下
ペリンドプリル 収縮期 30.1、拡張期 23.3 mmHg低下
併用では、収縮期 34.8、24.6mmHg

左房はバルサルタンで 48.4%、ペリンドプリル 45.2%、併用 51.3%(P<0.001)

左室mass indexはそれぞれ 54.8%、58.1%、71%減少(P<0.001)

心房細動エピソードは、22.6%、ペリンドプリル 25.8%、12.9%(P<0.05)


この治験、どの薬剤も異常に降圧効果高く、笑った。

by internalmedicine | 2011-08-31 16:07 | 動脈硬化/循環器  

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