AHA推奨PHQ2・PHQ2二段階うつスクリーニングは感度もよく、イベント予後推定に役立つ

2008年、AHAは、PHQ-2とPHQ-9という2ステップ・スクリーニング・メソッドで心血管疾患患者のうつを見つけるよう推奨している。

AHA Science Advisory
Depression and Coronary Heart Disease
Recommendations for Screening, Referral, and Treatment: A Science Advisory From the American Heart Association Prevention Committee of the Council on Cardiovascular Nursing, Council on Clinical Cardiology, Council on Epidemiology and Prevention, and Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: Endorsed by the American Psychiatric Association
Circulation. 2008; 118: 1768-1775
Published online before print September 29, 2008



Patient Health Questionnaire: 2 Items
http://circ.ahajournals.org/content/118/17/1768/T1.expansion.html

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)* Depression Screening Scales
http://circ.ahajournals.org/content/118/17/1768/T2.expansion.html




Accuracy and Prognostic Value of American Heart Association-Recommended Depression Screening in Patients With Coronary Heart
Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2011 Aug 23.

1024名の安定冠動脈疾患患者にて、大うつの標準インタービューによる方法を黄金律として、感度・特異度検討
心筋梗塞・卒中・TIA・心不全・死亡といった心血管疾患イベントを 6.27±2.11年調査

AHA推奨うつスクリーンングは感度高いが (0.91; 95% 信頼区間, 0.89 to 0.93)、特異度は低い (0.52; 95% 信頼区間, 0.46 to 0.59)

AHAうつプロトコール陽性患者は、陰性患者より55%イベント率高い 
年齢・性別・BMI・心筋梗塞既往・高血圧・糖尿病・心不全・HDL補正後、やはり、うつ検査陽性は41%の心血管イベント増加と相関が残る (hazard ratio, 1.41; 95% 信頼区間, 1.10 to 1.81; P=0.008

by internalmedicine | 2011-09-02 15:06 | 動脈硬化/循環器  

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