火に油？消化剤？： ＡＣＥ阻害剤/ＡＲＢ と がん; あらたな報告は全体的には有益性！
2011年 10月 07日
ＡＣＥ阻害剤・ＡＲＢはかなりひろく用いられている薬剤であり、発がん性があれば大事。逆に、基礎的には有益性の可能性があるという話もある。
この議論は昨年からとくにヒートアップしている。
１）降圧剤ARBと肺がんとの関係：２５％増加？ 2010年 06月 16日
２）FDAはARBｓの発がん性否定の発表・・・だが、疑念はくすぶる 2011年 06月 03日
３）腎移植レシピエント：ACE阻害剤/ARBは呼吸器系/胸腔内がんリスク増加させる 2011年 09月 29日
１）の大元論文では、ＡＣＥ阻害剤・ＡＲＢは新規がん診断リスク増加と軽度関連する（RR 1·08、トライアルをしぼれば 1.11、特に肺がんとの関連 RR 1.25 ）
Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials
The Lancet Oncology, Volume 11, Issue 7, Pages 627 - 636, July 2010
この報告の癌発生数61500ほどの５トライアルのデータからの解析。
CMAJ 2011年１０月４日号にソウル国立大学医学部のChan Yoonの論文
ＡＲＢｓとＡＣＥ阻害剤の食道癌などがんリスクへの利益性と黒色腫・腎がんへのリスク増加の報告
Use of angiotensin-converting-enzyme inhibitors or angiotensin-receptor blockers and cancer risk: a meta-analysis of observational studies
CMAJ October 4, 2011 vol. 183 no. 14 E1073-E1084
3970のスクリーニング後の文献、１２コホート研究鵜１６の症例対照研究を選択
ＡＣＥ阻害剤/ＡＲＢ使用とがんの包括リスクに有意な相関認めず (relative risk [RR] 0.96, 95% confidence interval [CI] 0.90–1.03)
コホート・nested症例対照研究解析に限定すれば、２種の薬物治療どちらかの使用と癌のリスク減少は相関する (RR 0.90, 95% CI 0.83–0.97)
そして、５年超の長期フォローアップに限定しても減少 (RR 0.89, 95% CI 0.83–0.96)
がん部位によるサブグループメタアナリシスでは、リスク減少が食道癌に対し、リスク増加が黒色腫、腎がんに対し認められる。
”火に油？消化剤？ http://www.theheart.org/article/1291675.do ”という解説記事
この議論は昨年からとくにヒートアップしている。
１）降圧剤ARBと肺がんとの関係：２５％増加？ 2010年 06月 16日
２）FDAはARBｓの発がん性否定の発表・・・だが、疑念はくすぶる 2011年 06月 03日
３）腎移植レシピエント：ACE阻害剤/ARBは呼吸器系/胸腔内がんリスク増加させる 2011年 09月 29日
１）の大元論文では、ＡＣＥ阻害剤・ＡＲＢは新規がん診断リスク増加と軽度関連する（RR 1·08、トライアルをしぼれば 1.11、特に肺がんとの関連 RR 1.25 ）
Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials
The Lancet Oncology, Volume 11, Issue 7, Pages 627 - 636, July 2010
この報告の癌発生数61500ほどの５トライアルのデータからの解析。
CMAJ 2011年１０月４日号にソウル国立大学医学部のChan Yoonの論文
ＡＲＢｓとＡＣＥ阻害剤の食道癌などがんリスクへの利益性と黒色腫・腎がんへのリスク増加の報告
Use of angiotensin-converting-enzyme inhibitors or angiotensin-receptor blockers and cancer risk: a meta-analysis of observational studies
CMAJ October 4, 2011 vol. 183 no. 14 E1073-E1084
3970のスクリーニング後の文献、１２コホート研究鵜１６の症例対照研究を選択
ＡＣＥ阻害剤/ＡＲＢ使用とがんの包括リスクに有意な相関認めず (relative risk [RR] 0.96, 95% confidence interval [CI] 0.90–1.03)
コホート・nested症例対照研究解析に限定すれば、２種の薬物治療どちらかの使用と癌のリスク減少は相関する (RR 0.90, 95% CI 0.83–0.97)
そして、５年超の長期フォローアップに限定しても減少 (RR 0.89, 95% CI 0.83–0.96)
がん部位によるサブグループメタアナリシスでは、リスク減少が食道癌に対し、リスク増加が黒色腫、腎がんに対し認められる。
”火に油？消化剤？ http://www.theheart.org/article/1291675.do ”という解説記事
by internalmedicine | 2011-10-07 10:48 | 動脈硬化/循環器
