急性心筋梗塞：採血のしすぎで院内発症貧血

Diagnostic Blood Loss From Phlebotomy and Hospital-Acquired Anemia During Acute Myocardial Infarction
Adam C. Salisbury et. al.
Arch Intern Med. 2011;171(18):1646-1653. doi:10.1001/archinternmed.2011.361

17676名の57病院の急性心筋梗塞患者、受診時貧血無く、軽度から重度ＨＡＡ（hospital-acquired anemia :院内貧血）：定義　Ｈｂ　１１ｇ/ｄＬ

中等度から重度ＨＡＡ発症3551（２０％）
平均（ＳＤ）失血量は、ＨＡＡ　173.8 [139.3] ml ｖ　非ＨＡＡ 83.5[52.0] ml P < .001
病院間の平均診断的失血量に有意なばらつきがある（中等度から重度ＨＡＡ：range, 119.1-246.0 mL; 軽度から非ＨＡＡ：range 53.0-110.1 mL)
採血５０ｍｌ毎に、中等度・重度のＨＡＡリスク18％ずつ増加(相対リスク [RR], 1.18; 95% 信頼区間 [CI], 1.13-1.22)、多変量解析に軽度しか減衰せずt (RR, 1.15; 95% CI, 1.12-1.18)

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急性冠症候群を含め、ＣＫフォローしたりすると、採血量がかなり多くなる。気にする患者さんから「こんなに血液とって大丈夫？」と言われることがある。受け流してはいけない話。