小児心血管系高リスク：ビタミンD不足と機能的障害・血管伸展性
2011年 11月 18日
Cheraghi N, et al "Serum 25-hydroxyvitamin D3 level is correlated with cardiometabolic risk but not increased carotid artery intima-media thickness in high-risk children" AHA 2011; Abstract 8891.
http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AHA/29775
子供時代にビタミンD不足が高度新血管リスクを有する子供へ血管系悪影響を与える。
高リスク小児・１０代クリニック（Kansas Cityの小児病院・クリニック）での調査
頸動脈IMTが高いわけではなかった。構造的なダメージやプラークではなく、機能的なダメージや血管stiffnessの関与が考慮されたとの報告。
７４名の子供（６-２２歳、平均１３．７歳）後顧的カルテレビュー
低25(OH)Dを全患者で測定し、US IMT、血管sistensibilityを測定
平均25(OH)D濃度は 26 ng/mL、２０％が不足。
頸動脈dsitensibilityとは別に25(OH)D不足患者は、また有意にcardiometabolic riskが高い(P=0.02)
不足患者に、週１回ビタミンD ５万単位治療をして、正常値まで戻した。
その後はビタミンD豊富な食事やサプリメントを勧めた。
25(OH)D3 ＜ 20 ng/mL
原因なのか、結果なのか、またビタミンD補充後のイベント成績報告もなく、不明なところが多い。
観察データであり、即、リスク低下のためのビタミンD投与を行うことには賛成しないと筆者も、記載している。
・男性公務員Whitehallコホートで、25(OH)D3トップ４分位は、血管・非血管死死亡リスク低下と関連 (HRs 0.83 and 0.76)
・アルゼンチンSaltaの胸痛・ACS患者において、25(OH)D3濃度高い場合死亡リスク６２％、新血管死亡率８０％低い
・デンマーク研究で、閉経後女性の25(OH)D3が十分の場合、脂肪、心不全、心筋梗塞、卒中１６年フォローアップリスク６５％
・NHANESデータから、25(OH)D3と全原因死亡・心血管死亡の関連は人種・性別横断的に認められる。
２５（OH)D3は保険未収載（http://data.medience.co.jp/compendium/main.asp?field=03&m_class=03&s_class=0009）
http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AHA/29775
子供時代にビタミンD不足が高度新血管リスクを有する子供へ血管系悪影響を与える。
高リスク小児・１０代クリニック（Kansas Cityの小児病院・クリニック）での調査
頸動脈IMTが高いわけではなかった。構造的なダメージやプラークではなく、機能的なダメージや血管stiffnessの関与が考慮されたとの報告。
７４名の子供（６-２２歳、平均１３．７歳）後顧的カルテレビュー
低25(OH)Dを全患者で測定し、US IMT、血管sistensibilityを測定
平均25(OH)D濃度は 26 ng/mL、２０％が不足。
頸動脈dsitensibilityとは別に25(OH)D不足患者は、また有意にcardiometabolic riskが高い(P=0.02)
不足患者に、週１回ビタミンD ５万単位治療をして、正常値まで戻した。
その後はビタミンD豊富な食事やサプリメントを勧めた。
25(OH)D3 ＜ 20 ng/mL
原因なのか、結果なのか、またビタミンD補充後のイベント成績報告もなく、不明なところが多い。
観察データであり、即、リスク低下のためのビタミンD投与を行うことには賛成しないと筆者も、記載している。
・男性公務員Whitehallコホートで、25(OH)D3トップ４分位は、血管・非血管死死亡リスク低下と関連 (HRs 0.83 and 0.76)
・アルゼンチンSaltaの胸痛・ACS患者において、25(OH)D3濃度高い場合死亡リスク６２％、新血管死亡率８０％低い
・デンマーク研究で、閉経後女性の25(OH)D3が十分の場合、脂肪、心不全、心筋梗塞、卒中１６年フォローアップリスク６５％
・NHANESデータから、25(OH)D3と全原因死亡・心血管死亡の関連は人種・性別横断的に認められる。
２５（OH)D3は保険未収載（http://data.medience.co.jp/compendium/main.asp?field=03&m_class=03&s_class=0009）
by internalmedicine | 2011-11-18 08:35 | 動脈硬化/循環器
