小児胃腸炎脱水:急速補液 vs 標準補液 ・・・ 脱水スケール差認めない


小児胃腸炎に対する0.9%食塩 急速(60 mL/kg/時間) or 標準 (20 mL/kg/時間) 補液比較

Rapid versus standard intravenous rehydration in paediatric gastroenteritis: pragmatic blinded randomised clinical trial
BMJ 2011; 343 doi: 10.1136/bmj.d6976 (Published 17 November 2011)
Cite this as: BMJ 2011;343:bmj.d6976


226名の3ヶ月齢から11歳・胃腸炎による脱水診断症例

プライマリアウトカムは、臨床的な補液、評価スケール、治療開始後2時間
セカンダリアウトカムは、治療遷延化、4時間にわたる平均臨床脱水スコア、退院機関、ED再受診、適切な経口捕水、退院時の医師安心感

114名を急速、112名を標準に割り付け
ベースラインで重症低ナトリウム血症のため1例脱落

2時間後の補液比率は急速群v標準群で差なし  (41/114 (36%) v 33/112 (30%); 差 6.5% (95% 信頼区間 −5.7% to 18.7%; P=0.32)

体重・ベースライン脱水スコア・ベースラインpH補正後差認めず (odds ratio 1.8, 0.90 to 3.5; P=0.10)

治療遷延比率も同様  (52% rapid v 43% standard; difference 8.9%, 21% to −5%; P=0.19)

脱水スコアは検討期間中同様  (P=0.96)だが、急速群の方が退院までの期間中央値は長い (6.3 v 5.0 hours; P=0.03)

Score on clinical dehydration scale as continuous variable analysed with repeated measures analysis of variance (ANOVA) adjusted for baseline score in children allocated to standard or rapid intravenous rehydration.

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by internalmedicine | 2011-11-18 15:19 | 感染症  

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