小児胃腸炎脱水:急速補液 vs 標準補液 ・・・ 脱水スケール差認めない
2011年 11月 18日
小児胃腸炎に対する0.9%食塩 急速(60 mL/kg/時間) or 標準 (20 mL/kg/時間) 補液比較
Rapid versus standard intravenous rehydration in paediatric gastroenteritis: pragmatic blinded randomised clinical trial
BMJ 2011; 343 doi: 10.1136/bmj.d6976 (Published 17 November 2011)
Cite this as: BMJ 2011;343:bmj.d6976
226名の3ヶ月齢から11歳・胃腸炎による脱水診断症例
プライマリアウトカムは、臨床的な補液、評価スケール、治療開始後2時間
セカンダリアウトカムは、治療遷延化、4時間にわたる平均臨床脱水スコア、退院機関、ED再受診、適切な経口捕水、退院時の医師安心感
114名を急速、112名を標準に割り付け
ベースラインで重症低ナトリウム血症のため1例脱落
2時間後の補液比率は急速群v標準群で差なし (41/114 (36%) v 33/112 (30%); 差 6.5% (95% 信頼区間 −5.7% to 18.7%; P=0.32)
体重・ベースライン脱水スコア・ベースラインpH補正後差認めず (odds ratio 1.8, 0.90 to 3.5; P=0.10)
治療遷延比率も同様 (52% rapid v 43% standard; difference 8.9%, 21% to −5%; P=0.19)
脱水スコアは検討期間中同様 (P=0.96)だが、急速群の方が退院までの期間中央値は長い (6.3 v 5.0 hours; P=0.03)
Score on clinical dehydration scale as continuous variable analysed with repeated measures analysis of variance (ANOVA) adjusted for baseline score in children allocated to standard or rapid intravenous rehydration.
by internalmedicine | 2011-11-18 15:19 | 感染症