心筋梗塞後c-kit陽性lineage陰性自己心筋幹細胞治療 phase 1 改善効果

Cardiac stem cells in patients with ischaemic cardiomyopathy (SCIPIO): initial results of a randomised phase 1 trial
The Lancet, Volume 378, Issue 9806, Pages 1847 - 1857, 26 November 2011


動物実験ではc-kit陽性・lineage陰性自己心筋幹細胞(CSCs)により梗塞後左室機能不全を改善示された。ヒトへのp1研究。

ＣＡＢＧ前の駆出率40％以下心筋梗塞後
100万 autologous CSCsを冠動脈内投与：手術後113日（SE 4)投与

現在進行形の研究だそうで、16例治療群、7例対照割り付け。
非CSC治療副事象報告されず、14例のCSC治療患者解析、左室駆出率　ベースライン　30.3％(SE 1.9)　から　注入後4ヶ月で38.5(2.3)と改善 (p=0·001)
一方、対照7例では左室駆出率変化せず　(CABG 4ヶ月　30·1% [2·4] 　vs CABG8ヶ月　30·2% [2·5]
重大なことは8例の患者は1年後に健常化傾向にあること(eg, LVEF 12·3 [2·1]増加 vs baseline, p=0·0007)
心ＭＲＩ施行7例では梗塞サイズが32.6ｇ（9.3）から7.8ｇ（1.7；24％）と4ヶ月目に減少（p=0.004)、1年目に9.8g(3.5; 30%）と減少　(p=0·04)

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成人の心臓幹細胞(CSCs)は表面受容体 tyrpsine kinase c-kitを発現している。自己再生、コロニー原性、多機能性を有し、他の筋細胞・血管平滑筋細胞・血管内皮細胞といった3つのlineageと区別される。