たこつぼ心筋障害：55歳超女性に多く、宝くじを当てるようなポジティブなことでも生じる
2011年 12月 05日
たこつぼ心筋障害（心筋症）：takotsubo cardiomyopathy (TTC), "broken heart syndrome,"takotsubo cardiomyopathy (TTC), "broken heart syndrome"
"地震関連医学的合併症"(the lancet 2011/11/04)でもあり、当ブログでも・・・何回か取り上げてきた・・・http://bit.ly/svePra
どのような人に生じるのか予測できれば診断しやすくなる。大地震のような大災害の時はこの疾患の発症は予測できるが、平時、日常臨床に潜む場合・・・診断可能性を考える上で、疾患疫学は重要となる。
たこつぼ心筋障害の多施設多数例検討：臨床的特性とCMR所見 2011年 07月 27日でも”81％（n=207)が閉経後女性、8％（n=20)が50歳以下の比較的若年女性、11％(n=29)が男性”とあり、9割が女性
AHAで、6178名のたこつぼ心筋障害例の検討で、55歳超の女性は、若年女性に比べ4.6倍の発症リスクであると米国の国内調査（Nationwide Inpatient Sample）報告による結果
退院事例6837例を、TTC ICD9コード検討。男性は660例
女性：10万対 5.2、 男性 10万対 0.6
50歳未満は10.4％、80歳超は17.6％
典型的には、TTCは心筋梗塞症状を有し、EKG、逸脱酵素はMIパターン、しかし、冠動脈狭窄がないというパターンで、心尖部の広がりが特徴の左室拡張、治療はβ遮断剤、ＡＣＥ阻害剤を含むうっ血性心不全と同じ。
ＴＴＣ発症予測困難で、配偶者死亡など極端なストレス後発症するのが通常だが、くじ引きを当てたようなポジティブな状況でも生じる。
Deshmukh A, et al "Women more likely than men to develop 'broken heart syndrome'" AHA 2011; Abstract 9616
ソース：http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AHA/29824
"地震関連医学的合併症"(the lancet 2011/11/04)でもあり、当ブログでも・・・何回か取り上げてきた・・・http://bit.ly/svePra
どのような人に生じるのか予測できれば診断しやすくなる。大地震のような大災害の時はこの疾患の発症は予測できるが、平時、日常臨床に潜む場合・・・診断可能性を考える上で、疾患疫学は重要となる。
たこつぼ心筋障害の多施設多数例検討：臨床的特性とCMR所見 2011年 07月 27日でも”81％（n=207)が閉経後女性、8％（n=20)が50歳以下の比較的若年女性、11％(n=29)が男性”とあり、9割が女性
AHAで、6178名のたこつぼ心筋障害例の検討で、55歳超の女性は、若年女性に比べ4.6倍の発症リスクであると米国の国内調査（Nationwide Inpatient Sample）報告による結果
退院事例6837例を、TTC ICD9コード検討。男性は660例
女性：10万対 5.2、 男性 10万対 0.6
50歳未満は10.4％、80歳超は17.6％
典型的には、TTCは心筋梗塞症状を有し、EKG、逸脱酵素はMIパターン、しかし、冠動脈狭窄がないというパターンで、心尖部の広がりが特徴の左室拡張、治療はβ遮断剤、ＡＣＥ阻害剤を含むうっ血性心不全と同じ。
ＴＴＣ発症予測困難で、配偶者死亡など極端なストレス後発症するのが通常だが、くじ引きを当てたようなポジティブな状況でも生じる。
Deshmukh A, et al "Women more likely than men to develop 'broken heart syndrome'" AHA 2011; Abstract 9616
ソース：http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AHA/29824
by internalmedicine | 2011-12-05 09:42 | 動脈硬化/循環器
