大腸癌や腺腫性ポリープの予防にカルシウム・サプリメントが役立つの？

臨床的質問：http://www.aafp.org/afp/20041201/cochrane.html#c2
大腸癌や腺腫性ポリープの予防にカルシウム・サプリメントが役立つの？

数年カルシウム補給を行った２つの臨床試験のエビデンスでは再発性の大腸の腺腫減少した。しかし、腺腫をもたないものへの食餌性のカルシウム補給に関して推奨する十分なエビデンスをもたない

Weingartenは1346名の大腸腺腫の事前診断の患者で２つの研究。
１つの研究で1200mg４年間投与で、もう一つは2000mg３年投与
26%の再発性腺腫の減少（オッズ比 0.74:95%CI 0.58-0.95)

癌予防とするには、大腸癌新規診断が十分でない。ポリープや狩猟を持たない患者の原発性の癌予防に役立つというＲＣＴも存在しない。

カルシウム・サプリメントは大腸癌のリスク減少する可能性がある。シンプルで、安価で、安全に思えるが、包括的プログラムでより好ましい傾向をもつであろう。

参考文献：
Weingarten MA, et al. Dietary calcium supplementation for preventing colorectal cancer and adenomatous polyps. Cochrane Database Syst Rev 2004;(3):CD003548.
http://www.cochrane.org/cochrane/revabstr/ab003548.htm

REFERENCES
1. Martinez ME, Willett WC. Calcium, vitamin D, and colorectal cancer: a review of the epidemiologic evidence. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1998;7:163-8.
http://cebp.aacrjournals.org/cgi/content/abstract/7/2/163

2. Byers T, Nestle M, McTiernan A, Doyle C, Currie-Williams A, Gansler T, et al. American Cancer Society guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin 2002;52:92-119.
http://caonline.amcancersoc.org/cgi/reprint/52/2/92.pdf

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Ｌａｎｃｅｔ（Ｈ１６．１２．１０）に本質をついた、to the editorではないとおもうのだが・・・・
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腎結石の相対リスクは五分位比較で低カルシウムの0.56
http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/328/12/833?view=abstractpmid=8441427


同様に、カルシウム食事摂取が低い方は、女性では腎結石形成と相関。低シュウ酸塩食事と関連があるとされた。カルシウムが蓚酸の吸収を抑制するはたらきがある。
http://www.annals.org/cgi/content/full/126/7/497
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カルシウム補給は・・腎結石を抑制する作用もなるのかなどと・・