前立腺癌抗アンドロゲン治療:超過死亡リスクとの関連認めず、全原因死亡率低下

前立腺癌のホルモン関連治療である、androgen deprivation therapy (ADT) と心血管超過死亡との関連についての検討の結果、心血管死亡に関しては超過リスクと関連性を認めず、前立腺癌特異的リスクや全原因死亡率低下と関連性が示された。

Association of Androgen Deprivation Therapy With Cardiovascular Death in Patients With Prostate Cancer: A Meta-analysis of Randomized Trials
JAMA. 2011;306(21):2359-2366.doi:10.1001/jama.2011.1745

8つのランダム化トライアル4141名
心血管死 ADT vs 対照に有意差無し  (255/2200 vs 252/1941 events; incidence, 11.0%; 95% CI, 8.3%-14.5%; vs 11.2%; 95% CI, 8.3%-15.0%; RR, 0.93; 95% CI, 0.79-1.10; P = .41)
ADT3年間超のトライアルで、ADTと心血管超過死亡の関連認めず (11.5%; 95% CI, 8.1%-16.0%; vs 11.5%; 95% CI, 7.5%-17.3%; RR, 0.91; 95% CI, 0.75-1.10; P = .34)
ADT6ヶ月以下のトライアルでも同様 (10.5%; 95% CI, 6.3%-17.0%; vs 10.3%; 95% CI, 8.2%-13.0%; RR, 1.00; 95% CI, 0.73-1.37; P = .99)

総死亡データ11トライアル4805名のうち、ADTは 前立腺癌特異的死亡率:prostate cancer–specific mortality (PCSM)低下  (443/2527 vs 552/2278 events; 13.5%; 95% CI, 8.8%-20.3%; vs 22.1%; 95% CI, 15.1%-31.1%; RR, 0.69; 95% CI, 0.56-0.84; P < .001) 、 全原因死亡率低下 (1140/2527 vs 1213/2278 events; 37.7%; 95% CI, 27.3%-49.4%; vs 44.4%; 95% CI, 32.5%-57.0%; RR, 0.86; 95% CI, 0.80-0.93; P < .001)と関連。



by internalmedicine | 2011-12-14 08:21 | がん  

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