ＮＡＳＨ各指標改善： ロサルタン＞アムロジピン ； シンバスタチン追加でさらに改善

ロサルタン 100 mg/day or アムロジピン 10 mg/day　6ヶ月間に、さらにシンバスタチン 20mg/dayを6ヶ月間追加することで、超音波による脂肪肝（ＳＡＴ）、皮下脂肪、内臓脂肪（ＶＡＴ）、クランプ法によるインスリン感受性(GIR)、空腹時血糖、ＴＧ、炎症性パラメータ比較

ロサルタン＋アムロジピンは有意に、収縮期/拡張期血圧減少　(P<0.001 vs. baseline)
ロサルタンは有意に　 GIR (P<0.05 vs. baseline)をamlodipine therapyに比べ改善

ロサルタンにシンバスタチンを加えることでＧＩＲは、アムロジピンにシンバスタチン追加比較でさらに増加　 (P<0.01 and P<0.05 vs. baseline)

ロサルタンは、アムロジピン併用に比べ有意に脂肪肝の程度、ＳＡＴ、ＶＡＴ指標改善(P<0.05 vs. baseline with losartan for all)

ロサルタンにシンバスタチンを加えることは、脂肪肝、ＳＡＴ、ＶＡＴ指標改善


Effects of losartan and amlodipine alone or combined with simvastatin in hypertensive patients with nonalcoholic hepatic steatosis
European Journal of Gastroenterology & Hepatology:　February 2012 - Volume 24 - Issue 2 - p 164–171

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全般的に、ＡＲＢの方ＣＣＢより脂肪肝にとって好ましいのか？上記比較は、検査指標の比較に過ぎないため、臨床的アウトカムとどうからむかが今後の課題。ＡＣＥ阻害剤　ｖｓ　ＡＲＢ 、それぞれのクラス効果なども課題。　尿酸へのニューロタンの影響は他のＡＲＢと異なるというクラス効果の議論（カルシウム拮抗剤とロサルタンは尿酸値低下のみならず、痛風発症リスク減少　；その他ＡＲＢは痛風増加　2012年 01月 13日）がある。