小児の中等症・重症喉頭炎にステロイド治療

ステロイド治療が喉頭炎に有効・・・予想はついてたが、まさかするとは・・・

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Effectiveness of Oral Dexamethasone in the Treatment of Moderate to Severe Pharyngitis in Children
Arch Pediatr Adolesc Med. 2005;159:278-282.
http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/abstract/159/3/278
15-18歳対象で、中等度から重度咽頭炎
嚥下痛、えん下困難、中等度から重度の咽頭部発赤・腫張、McGrath Facial Affective Scale score >= 0.75[scale 0.0-1.0]).
介入：経口デキサメサゾン懸濁1回投与(0.6mg/kg 最大10mg)とプラセボ
A群-β‐溶連菌で、電話調査

50名をdexamethasone群(n=75)とプラセボ(n=75)にランダム化
25名の患者でフォローアップできず、125名の患者でデータ解析
57名がデキサメサゾン投与、68名がプラセボ
デキサメサゾン投与群は早期に疼痛改善(9.2 vs 18.2時間 p<.001)
咽頭痛の完全回復までの時間(30.3時間 vs 43.8時間 p=.04)
24時間後のMcGrath Facial Affective Scale scoreはかなり変化有り(0.50 vs 0.21; P<.001).

咽頭痛のガイドライン
http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=3873&nbr=3082

急性喉頭蓋炎は名は似て、実体は異なる重篤な疾患