軽度認知障害からアルツハイマー病への伸展：ビタミンE× アリセプト△（個体差）

ビタミンEは効かないというのは、痴呆（4X:viコマンド：認知症）も一緒ですが、
donepezil（アリセプト）は軽度認知障害からアルツハイマー病への伸展を抑制するかどうかは微妙で、個体差があるようである。


Vitamin E and Donepezil for the Treatment of Mild Cognitive Impairment
http://content.nejm.org/cgi/reprint/NEJMoa050151v1.pdf
健忘程度の軽度認知障害患者に2000IUビタミンE、donepezil連日投与させて3年間フォローした研究
総数769名のエントリーで、212名アルツハイマー病（疑診、確診例）発症
軽度認知障害からADへの包括的な進行率は年16％
ビタミンE群はADの進行に関して有意差無し(HR 1.02 95%CI 0.74-1.41)
donepezil群はも同様(HR 0.80 95%CI 0.57-1.13 P=.42)

6ヶ月の分析ではdonepezil群は12ヶ月間のAD進行の尤度を減少を予測可能(P=.04)
apoε4alleleを一つ以上もつ場合、3年フォローアップでdonepezilの有益性がある。

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結論としては
・ビタミンEは軽度認知障害患者への有益性はない
・3年の追跡ではプラセボに比較してdonepezilはADへの進行率を抑えることはないが、最初の12ヶ月の進行は抑えられる。
・6ヶ月間の反応で12ヶ月間の治療予測可能
・apoε4alleleの存在がdonepezil治療予後と関連。