運動不足、GERD、ED

休日・午後テレビをみてると、特定保健食品の宣伝がいっぱい・・・で、嘘の嵐

たとえば、運動ではコレステロールは下がらないと断言（（・））されていた。東海大学の教授様が解説していた部分も、そして東京大学他の大学の名前も出てたから・・・その方々がアホなことを・・・とおもわれてしまいますぞ（この会社の製品→・）

resistance trainingの効果は結論づけできないが、好気的運動などはコレステロールへの効果もあるわけだし・・・

特保関係の宣伝に関わるのがリスキーだとわかってない大学関係の先生方が多すぎる・・・


日本でも家事や仕事の自動化、交通手段の発達により身体活動量が低下してきたことは明らかとのこと。
運動不足がUSでは増えている・・・

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Prevalence and Cardiovascular Disease Correlates of Low Cardiorespiratory Fitness in Adolescents and Adults
Mercedes R. Carnethon, PhD; Martha Gulati, MD, MS; Philip Greenland, MD

JAMA. 2005;294:2981-2988.

運動不足：思春期の子供の33.6％、成人の13.9%

成人においては女性(16.2%)の方が男性(11.8%)より運動不足の比率が高い。

非ヒスパニック白人系より非ヒスパニック系黒人・メキシコ系の方が運動不足。
すべての年齢－性群において、BMIとウェスト周囲径は運動と逆相関し、
年齢・人種補正的なオッズ比は過体重・肥満において2.1-3.7である。
低運動群で総コレステロール・収縮期血圧は高い、HDL値は低い。

アメリカにおいて思春期・成人でも運動不足の人が多い。そして、運動不足はCVDリスクファクターの頻度と相関する。
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次は、GERD(gastroesophageal reflux disease：胃食道逆流症)と狭心症との関係

Does GERD Affect the Heart?
GERDは酸誘起性血管収縮と冠動脈還流の問題を生じるため、虚血性胸痛を生じる可能性がある。International Journal of Cardiologyにて、GERDとCADを合併している患者の虚血の影響を報告したもの。
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CAD患者でpHモニタリング施行し、食道pHと病的逆流(PRs: pathologic refluxes)をpH metryにて測定
GERDクライテリアを満たす患者にopeprazone治療(20mg/day)7日間施行。ST低下のエピソード218エピソードの内、45(20.6%)で、PRｓと関連。GERD患者はTIBｓ（total duration of ischemic episodes, expressed as total ischemic burden (TIB)）をが大きく、ST低下が大きい (P <.015 and P <.035, respectively)。
omeprazole治療は食道pHモニタリングのすべてのパラメーター減少し (P <.0022)、ST低下の回数も減少 (P <.012)、TIBsも減少(P <.05)。
短期的omeprazole治療にて正常の食道pHとなり、GERD+CAD患者の有意に心筋虚血を減少した。
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（Pharmacy Times - December 2005）




EDとその後の心血管イベントは関連があるとのこと
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Erectile Dysfunction and Subsequent Cardiovascular Disease
JAMA. 2005;294:2996-3002.
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/short/294/23/2996
関連因子補正後、ED頻度とその後の心血管イベントのHR：1.25(95%CI 1.02-1.53)
非補正下心血管イベント後、EDなしの男性では0.015人年、ED有りの場合、0.024人年である。この相関は現行喫煙による影響と心筋梗塞の家族歴による影響が大であった。
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