睡眠時無呼吸関連（H16.5前半版）

SLEEP enhances nocturnal plasma ghrelin levels in healthy subjects - American Journal of Physiology- Endocrinology & Metabolism
http://intl-ajpendo.physiology.org/cgi/content/abstract/286/6/E963
グレリンの夜間増加はcircadianより睡眠関連プロセスにより影響あり
睡眠最初、グレリンはhGH分泌を促進し、徐波睡眠（SWS）の促進に寄与


【グレリン】http://www.ncvc.go.jp/restopics/ghrelin.html
GHS受容体（GHS-R）と呼ばれるオーファン受容体
GHS-Rに特異的な内在性リガンドを胃組織から精製、構造決定することに成功
アミノ酸28個からなり、3番目のセリン残基が脂肪酸（n-オクタン酸）でアシル化修飾された特徴的な構造のペプチド
強力なGH分泌促進活性を有し、3番セリンの脂肪酸修飾はその活性発現に必須
グレリンは強力な摂食促進作用を持つペプチドである（Nature 2001, 409: 194-198）
グレリンは循環器系でも機能する


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The Effects of Nasal Continuous Positive Airway Pressure on Platelet Activation in Obstructive SLEEP Apnea Syndrome - Chest
http://www.chestjournal.org/cgi/content/abstract/125/5/1768
Conclusion: OSAS, through repeated episodes of arousals, may lead to platelet activation, which can be reduced by nasal CPAP therapy...
OSASは、血小板活性化、nCPAP治療で改善
４２名の有意なOSASと２３名の対照。
多変量解析によると、無呼吸指数（AI)は、index of platelet activation (IPA+)基礎値と相関。CPAPコンプライアンスの良い場合はIPA+は、15.1 ± 12.2 U から１ヶ月後12.2 ± 5.2 U (p < 0.001) 、３ヶ月後9.8 ± 4.3 U (p = 0.005)と低下。対照群変化無し。

【参考】http://www.angelfire.com/ut/johnsnotes/papers/Valery2000.pdf
血小板表面のP-selectin表出(CD62)のフローサイトメトリーを用いて血小板活性を測定。(a)CD62の比率(%1)：全体のうちの活性化比率を反映
(b)平均channel fluorescence（CD62陽性：MCF1、総：MCFC）：血小板の活性化比率であり、活性化細胞の定量化ではない
(c)CD62陽性血小板(IPA1)と総血小板(IPAS)の指標：標本中のCD62表出の対数総数をあらわす、質・量の指標となる





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Benefits of obstructive SLEEP apnoea treatment in coronary artery disease: a long-term follow-up study - European Heart Journal
http://www.eurheartj.org/（ウェブの具合がわるい・・・）
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15120882
要するに冠動脈疾患患者のOSA治療で新規心血管イベントを減少：５８％→２４％



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Obstructive SLEEP apnoea is independently associated with an increased prevalence of metabolic syndrome - European Heart Journal
http://www.eurheartj.org/（ウェブの具合がわるい・・・）
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15120883
Conclusions: OSA is independently associated with an increase in the cardiovascular risk factors that comprise the metabolic syndrome and its overall prevalence. This may help explain the increased cardiovascular morbidity and mortality associated with this condition...

OSAは独立して収縮期・拡張期血圧、空腹時インスリン、高TG値、HDL減少、LDL:HDL比、HOMA値の悪化因子
Metabolic syndromeはOSAに9.1(95%CI 2.6-31.2)倍OSAの時なりやすい。