GAD抗体測定の臨床的指標

A Clinical Screening Tool Identifies Autoimmune Diabetes in Adults
Diabetes Care 29:970-975, 2006

Latent autoimmune diabetes in adults (LADA)は成人の循環ラ氏島抗体によるもので、診断はインスリン依存性に進展するリスクが高いため、治療上重要である。LADA（GAD抗体陽性）患者について検討したもの。
現在GAD抗体のRecommendationは存在しない。
今回の研究は抗体テストを必要とするLADAの高いリスクを有する成人を同定することを目的としているもの

後顧的研究にて、5つの特徴の頻度が高いことが明らかとなった
1) 発症年齢50歳未満 <50 years (P < 0.0001)
2) 急性症状 (P < 0.0001)
3) BMI <25 kg/m2 (P = 0.0004)
4) 自己免疫疾患の患者本人の病歴 (P = 0.011)
5) 自己免疫疾患の家族歴(P = 0.024).

前向き研究でこれらのうち少なくとも2つあれば（LADA clinical risk score 2以上）、感度90%、特異度71％にてLADAの同定となる。また陰性予測値としては、score 1以下だと99%となる