輸血保存も古くなると死亡率・入院・ICU滞在期間に影響するらしい

321名のCABGや弁置換手術患者で、後顧的に古くなった貯蔵血液(赤血球)と腎機能障害増加に関して研究


驚くべき事に、血液が古くなると死亡率が増加するらしい・・・ICU滞在日数平均、入院日数なども増加・・・かなりショッキングな結果


The Association Between Duration of Storage of Transfused Red Blood Cells and Morbidity and Mortality After Reoperative Cardiac Surgery
Anesth Analg 2006;103:15-20
1-19日、20-26日、27-30日、31-42日とグループ分け

最も新しい血液に比べ、最も古い群では15%入院時死亡率15%増加(hazard ratio=1.15; P<.0001).
急性腎機能低下の比率は、7% vs 45%(HR=1.44; P<.001).
3-8年フォローで、最も古い血液輸血患者では11%ほど入院外死亡率増加(HR=1.11; P<.0001).


ICU滞在日数平均:最も新しいvs最も古い=3.5日 vs 7日(P=.002)
同様に入院日数:12日 vs 17日(P=.05)

貯蔵中何らかの変化が見られるのかもしれない。微小血流の減少、組織低酸素、死亡リスクの増加の可能性を考察されている



日赤では濃厚赤血球など有効期間21日未満と設定されているので、問題とはならないのだろうが・・・

by internalmedicine | 2006-06-28 12:08 | 医療一般  

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