院内心肺停止後アウトカム予後推定：ＮＳＥ

心停止後のアウトカムほ低酸素脳症の程度により決まると思われる。心肺蘇生後の回復患者は死亡・重症の神経障害（植物状態を含む）のリスク状態にあるわけだが、早期にこういう患者を同定することは倫理的・経済的な意味合いがある。院内での心停止後のNSEの予後因子としての役割について調べた結果、




そんなに、クリアカットではないとおもわれ・・・

Serum neuron-specific enolase as early predictor of outcome after in-hospital cardiac arrest: a cohort study
Critical Care 2006, 10:R133
Glasgow outcome scale (GOS)(PDF)にて第1群：GOS1-2、第２群：GOS3,4,5と区分け
第１群のGlasgow coma scale（GCS)は6.1 ± 3
第２群のGCSは、12.1 ± 3
(means ± SD; p < 0.001)

NSEサンプリングまでの平均時間
第１群：0.2 ± 8.3 時間
第２群：28.4 ± 8.7 時間
(p = 0.013)

６ヶ月後、良好アウトカムが９例（１９．６％）
３０名（６９．８％）が脂肪、４名（９．３％）が植物状態

第１群の３４名（８１．４％）はメディアン44.24 ng/ml（8.1 ～ 370)で、 第２群よりＮＳＥ値が有意に高い(25.26 ng/ml, range 9.28 ～ 55.41; p = 0.034).

Early determination of serum NSE levels is a valuable ancillary method for assessing outcome after in-hospital cardiac arrest.