低血糖による脳障害は、ブドウ糖投与治療による？

低血糖昏睡による脳障害は昏睡治療時のブドウ糖投与により生じるということをSan　Francisco　VA　医療センターの研究者たちが報告
この結果を人間に側当てはめることはできないかもしれないが糖尿病治療上低血糖治療が臨床的に重要であり、今後問題となるかもしれない。


重篤な低血糖モデルラットで、少なくとも６０分続く場合でも、酸化ストレスの証拠はない。ところが、一度低血糖を与えると酸化ストレスが生じる。

NADPH oxidase阻害剤を投与することで酸化ストレスと神経死を予防した。
酸化ストレスの程度は付加したブドウ糖量により依存した。

Swansonらは、ブドウ糖がNADPHのprecursorとして働くという主張をしている。


Hypoglycemic neuronal death is triggered by glucose reperfusion and activation of neuronal NADPH oxidase
J. Clin. Invest. 117:910-918 (2007).

Hypoglycemia, functional brain failure, and brain death
J. Clin. Invest. 117:868-870 (2007).

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低血糖症状や低血糖の意識障害時に、過剰なブドウ糖負荷するのだけはやめていた方がよいのかもしれない。