COPDへの高用量吸入ステロイドは肺ガンリスクを減らす？

COPD患者に対する高用量吸入ステロイドは肺ガンリスクを減少させる？

Inhaled Corticosteroids and Risk of Lung Cancer among Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Diseas
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 175. pp. 712-719, (2007)

シアトルのVA's Puget Sound Health Care Systemで、COPD１０４７４名を対象に調査
５１７名が高用量ステロイド（ICS)を使用

５１７名フォロー
１２００mcg/日以上使用した２１９名中５名の肺ガンで、相対リスク　０．３９
１２００mcg/日未満使用者では２９８名中１６名の肺ガンで、相対リスク　１．１３

ICS投与なしの患者では９９５７名のうち、４０２名の肺ガン

この研究では、原因と効果に関して何も述べられておらず、相対的にその影響も小さい。しかし、この効果は確かにありそうで、潜在的な肺ガンの発生機序や化学的予防への足がかりとなる可能性を示唆すると述べている。

本格的な前向き研究にすすむかどうか？