人工呼吸離脱にマニュアルはそぐわない

世の中マニュアル手技で、プロトコールをつくり、なんかそれで医療費を決めるという動きのようですが、
人工呼吸でさえ、グループの経験と勘の方も、一応考えられたプロトコールに従うのと、成績がかわらないということだそうです。
これって、クリニカルパスの反証になりませんかねえ(トリビア風・・)





プロトコールに従った人工呼吸離脱の前向き研究
A Prospective, Controlled Trial of a Protocol-based Strategy to Discontinue Mechanical Ventilation

American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 169. pp. 673-678, (2004)

プロトコールに従った群:通常群
人工呼吸離脱:74.7% vs 75.2%
人工呼吸期間:60.4[28.6–167.0] vs 68.0 [27.1–169.3]時間
病院内死亡率:36.4% vs 33.1%
ICU滞在期間:115 vs 146時間
人工呼吸再挿入:10.3% vs 9.0%

by internalmedicine | 2004-03-06 10:39 | 呼吸器系  

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