非アルコール性脂肪肝炎（NASH)に対するウルソ＋ビタミンE治療

NASHに対する治療に関してスイスの研究
Randomized placebo-controlled trial of ursodeoxycholic acid with vitamin e in nonalcoholic steatohepatitis.
Clin Gastroenterol Hepatol. 2006 Dec;4(12):1537-43.

UDCA 12-15 mg/kg/日
vitamin E 400 IU ×２/日

副作用のため離脱例なし
１、２年次平均ALT/AST有意に正常に減少が多い(P<0.05)
UDCA単独群では、ALT値は有意に下がったが、正常には至らなかった
プラセボ群では差異生じなかった


３２名の二次生検例のうち、併用群組織学的改善例はsteatosis gradeのについて有意な改善をみとめた
両群ともBMIは有意な変化はなかった

Journal Watchで取り上げられた論文で、小規模研究で、結論的ではなく、大規模研究が必要だが、ウルソ単独よりウルソ＋ビタミンEが有効

ウルソ錠の適用

・慢性肝疾患における肝機能の改善
ウルソデオキシコール酸として，通常，成人1回50mgを1日3回経口投与する．なお，年齢，症状により適宜増減する．
・C型慢性肝疾患における肝機能の改善
C型慢性肝疾患における肝機能の改善には，ウルソデオキシコール酸として，通常，成人1日600mgを3回に分割経口投与する．なお，年齢，症状により適宜増減する．増量する場合の1日最大投与量は900mgとする．

いつものごとく日本では使えない用量


ビタミンEに関して健康に関して有益でないという報告があり、今回の報告も、サンプル数が少ないこともあり、確信をもてないのだが・・・治療の方向性としては、そのように流れるのかもしれない。