禁煙後の肥満・ウェスト周囲径増加

禁煙指導者たちは、喫煙後の肥満や代謝への影響を軽視ぎみ?
http://intmed.exblog.jp/618655/

長期的には影響が少ないなどという論文がよく引用されている
No considerable long-term weight gain after smoking cessation: evidence from a prospective study.(Eur J Cancer Prev. 2005 Jun;14(3):289-95、Body mass decrease after initial gain following smoking cessation.Int J Epidemiol. 1998 Dec;27(6):984-8.)


一方、
禁煙後の肥満と脳内神経伝達物質ドーパミンのD4受容体遺伝子(DRD4)の第3エクソン反復配列多型の関係(Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2006 Jun 5;141(4):398-402.)

そして、生活指導に関した臨床トライアルがなされている。
・・・Obesity Prevention After Smoking Cessation in Menopause


Waist circumference and weight following smoking cessation in a general population: The Inter99 study
Preventive Medicine  Volume 44, Issue 4, April 2007, Pages 290-295

デンマーク・コペンハーゲンのPopulation-based study, Inter99, 1999–2001

2408 daily smokers completed questionnaires and had their waist circumference and weight measured

Of these, 221 biochemically verified non-smokers and 1122 continuous smokers attended 1-year follow-up and had their waist circumference and weight measured.

Results.
ウェスト周囲径の増加は (± 5.4 cm) で、 禁煙者の42%が 5 cm以上の増加
元々の喫煙量が多い禁煙者(OR 1.05, 95% CI = 1.0–1.1)、自己報告運動量の少ない喫煙者 (OR 3.4, 95% CI = 1.5–7.7)はウェスト径の増加がみられる


禁煙者の平均体重増加は 4.22 kg (± 4.3 kg) で、5Kg以上は41%

女性禁煙者は体重増加がさらに多く、ウェスト経の増加は男性より多い。

喫煙との決別は体重増加・ウェスト周囲経増加の重要な予後因子である



長期的には体重は元に戻るとしても、禁煙後4-5年間の体重増加および腹囲は一致した結果であり、代謝系への影響を考慮する必要があるだろう。喫煙の循環器系への影響というのは比較的速やかに改善するため(http://intmed.exblog.jp/4478396)、禁煙のこの急性効果にだけ満足してしまう可能性がある。中長期的な影響を今後考慮する必要があるだろう。


同じ雑誌に、以下の喫煙の悪影響がいつものごとく書かれている。

喫煙は若年者の急性心筋梗塞の要因
Tobacco smoking and acute myocardial infarction in young adults: A population-based case-control study
Preventive Medicine Volume 44, Issue 4, April 2007, Pages 311-316

by internalmedicine | 2007-04-17 08:29 | 動脈硬化/循環器  

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