低カルシウム血症

補正カルシウム(mg/dl)＝実測カルシウム（mg/dl)+4-アルブミン(g/dl)


(日内誌第９６巻第４号：１９年４月１０日 p749)

＜上記雑誌からのメモ＞
症状のある低カルシウム血症の場合
１）<7mg/dlなら緊急性、intact PTH測定をすぐに
２）リン測定
高リンで、腎機能正常　→　副甲状腺ホルモン作用不全
３）マグネシウム測定
マグネシウム正常 and 副甲状腺ホルモン低下　→　副甲状腺機能低下症
　　　
　　甲状腺手術歴、放射線歴の聴取
４）PTH高値の場合
　偽性副甲状腺機能低下症 or ビタミンD作用不全
　　　リン≧３．５：偽性副甲状腺機能低下症　≦３．５：ビタミンD作用不全（そんなに明確なものではない！）
　　　　　高齢者の場合は、まずビタミンD作用不全を疑い（※２５水酸化ビタミンD測定が必要だが、日本では健保適用でない！）、小児若年者時に偽性副甲状腺機能低下症を疑うくせを

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カルシウム完治受容体遺伝子異常：ADH(常染色体優性副甲状腺機能低下症）、特発性副甲状腺機能低下症などのカルシウム関知異常で、専門家の意見ではそれほど稀でない
　参考：McGill大学（http://www.casrdb.mcgill.ca/)

特発性副甲状腺機能低下症は偽性副甲状腺機能低下症の約２倍の頻度で１００万人あたり、７．２人、自己免疫性は７．８％程度

治療としては、マグネシウムの塩析出に注意

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副甲状腺の臓器発生異常、カルシウムの感受性異常、免疫異常、PTH自体の異常

常染色体劣性：GCMB遺伝子異常

奇形合併：
CATCH症候群：22q11.2欠失症候群：第３・第４咽頭由来の発生異常複合隣接遺伝子症候群：新規系と特異的顔貌、胸腺低形成、口蓋裂、副甲状腺機能低下症
Di George症候群
軟口蓋心臓顔貌症候群
円錐動脈幹異常顔貌症候群