食事パターンと乳ガン治療後予後

野菜や果物の摂食と乳ガンリスク減少、そして脂肪摂取食の乳ガンリスク増加の、特定のエビデンスがある。

しかし、癌の発症への、上記食物や他の食物の影響は不明である。


ＷＨＥＬトライアルは、ＷＩＮＳ(Women's Intervention Nutrition Study)の結果（J Natl Cancer Inst. 2006 Dec 20;98(24):1767-76.）と相反する結果で、食事内容には、影響しないというものである。


Pierce らはWomen's Healthy Eating and Living (WHEL) Study、早期（I-IIIa）乳ガン患者治療を受けた患者で野菜・果物・繊維分の高く、脂質の少ない食事と、対照（“5-A-Day”）比較にて、乳ガン再発と新規乳ガン、全原因死亡率のリスクを評価
Influence of a Diet Very High in Vegetables, Fruit, and Fiber and Low in Fat on Prognosis Following Treatment for Breast Cancer
The Women's Healthy Eating and Living (WHEL) Randomized Trial
JAMA. 2007;298:289-298.

ＷＨＥＬ介入群は脂肪摂取目標の上限を超えず、5年次には、両群とも総エネルギー摂取の２７％であり、6年次に増加していた。総カロリー摂取は８０ kcal/d以上の差はなく、体重も１Ｋｇ以上の差が無く、医療内容にも差がない。
平均7．3年のフォローアップで、この２群間で、乳ガンイベント・全原因死亡率の差を認めなかった。

WHEL と WINS の結果の違いは、治験参加者によって達成されたエネルギーバランスにおける差かもしれませんと解説され、WINS では、低脂肪食事群は5年次で２．７Ｋｇ体重減少が対象群との比較で認められ、ＷＨＥＬは0.6 ～ 0.4Kg体重増加であった。

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ＷＩＮＳの体重減少が予後良好に寄与したということか？・・・疑問が残る解説である。