正常高値血圧もどきの場合の減塩の効果

prehypertensionは“systolic 120 ～ 139 mmHg OR diastolic 80 ～ 89 mmHg ”であり、high normal blood pressure、正常高値血圧は“収縮期　１３０～１３９ or拡張期血圧　85～89”などまぎらわしいが・・・

こういった人を対象にした塩分制限は血圧を低くし、心血管リスクを減少するということ


TOHP[Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP)　BMJ 2007;334:885 (28 April)]

TOHP I:18ヶ月

TOHPトライアルは７つの非薬物的介入の受容性・有効性を検討したトライアルからなる
（体重減少、塩分制限、ストレスマネージメント、栄養サプリメント（カルシウム、マグネシウム、カリウム、魚脂））
薬物治療してない平均拡張期血圧が８０－８９で、３０－５４歳を対象
２１８２名のうち、３２７名を塩分制限介入に、４１７名を対照群に振り分け

TOHP II:36-48ヶ月

３－４年に及ぶ体重減少と塩分制限の有効性トライアル
体重減少単独、塩分制限単独、両者組み合わせ、通常治療の２×２区分
年齢３０－５４歳で、体重１１０－１６５％、拡張期血圧８３－８９ mm Hg、収縮期血圧＜１４０ mmHg
２３８２名を１９９０年１２月から１９９２年３月まで
TOHP I二類似した減塩
個別的なカウンセリングと週毎のグループカウンセリングをまず導入し、強化的でないカウンセリング、サポートを行なう
介入最後の年に再教育mini-moduleを行う

TOHP　７４４名、TOHP II　２３８２名を減塩介入群、と対照群にわりつけ
総塩分は44mmol(2.6g)/24ｈ 、33 mmol(1.98g)/24ｈ


心血管イベントは介入群で２５％減少（相対リスク 0.75 95%CI 0.57-0.99 P=0.04)
補正後も同様なに３０％(相対リスク　0.70, 0.53 ～ 0.94), 減少


二次解析にて、６７名が死亡（相対リスク 0.80 0.51-1.26 P=0.34)