アクトス：心不全悪化、rosiglitazone：心筋梗塞・心不全悪化

thiazolinedione類の心臓、ＣＶＤ問題、アクトスなどのチアゾリジン系薬剤はほんとに大丈夫か？：心筋梗塞・心血管疾患　2007年 05月 22日など繰り返し、述べてきた。

thiazolinedione類であるpioglitazoneとrosiglitazoneとも２型糖尿病の血糖コントロール化以前に有効であるが、最近心血管イベント増加リスクの可能性が示唆されつつある


１）Lincoffらは、pioglitazoneの１９のＲＣＴからのpooled dataにて解析
プラセボと比較薬剤において、死亡、心筋梗塞、卒中の減少を示したが、重症の心不全リスクの増加を示した。
Pioglitazone and Risk of Cardiovascular Events in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus
A Meta-analysis of Randomized Trials
JAMA. 2007;298:1180-1188.


２）Ｓｉｎｇｈらは、４つのrosiglitazoneのランダムトライアルにて、少なくとも１２ヶ月使用にて、有意な心筋梗塞、心不全リスクの増加をしめした。
Long-term Risk of Cardiovascular Events With Rosiglitazone
A Meta-analysis
JAMA. 2007;298:1189-1195.

コメントはくわえないが、さて、臨床上、どうする

アクトスは骨折リスク増加（FDA安全性情報）