非観血的な肝線維化評価
2007年 10月 05日
新しい超音波およびＭＲＩにより肝生検が不要になるかもしれない.
FibroScan system（ECHOSENS）を用いた肝臓の硬さの研究がある。
journal Clinical Gastroenterology and Hepatologyの３つの論文
２つはelastographyと呼ばれる方法で、超音波振動あるいはenergy waveへの反応で肝臓組織のelasticityとstiffnessを評価するもの。低elasticityであれば線維化、瘢痕の程度を表すこととなる。
Jayant A Talwalkar（ Mayo Clinic College of Medicine）らは、ＵＳベースのtransient elastographyの現行のエビデンスを解析し、ＳｔａｇｅＩＶを重症の線維と定義し、この方法で９０％同定可能であるとした。＜ＰＤＦ＞
Meng Yin（Mayo Clinic College of Medicine）らは別の手段である、ＭＲ elastographyにて検討をおこなったもの。50名の慢性肝疾患患者、35名の正常ボランティアで、ＭＲ elastographyによる評価を行った。＜Volume 5, Issue 10, Pages 1207-1213.e2 (October 2007)＞
Chen-Hua Liu(National Taiwan University Hospital）らは、超音波法だが、duplex Doppler ultrasound equipmentを用いた方法で検討で、血流パターンに注目したものであり、ＣＨＣ患者の肝臓周囲の血流増加が繊維化、硬化にて増加するという方法を用いたもの。指標として、splenic artery pulsatility index (SAPI)を用いる方法(Volume 5, Issue 10, Pages 1199-1206.e1 (October 2007))
ＳＡＰＩなんて以前から報告があるのになぁ・・・等と思いながら・・・
肝生検の敷居は高いので、こういった非完結的検査が進歩することをねがう
FibroScan system（ECHOSENS）を用いた肝臓の硬さの研究がある。
journal Clinical Gastroenterology and Hepatologyの３つの論文
２つはelastographyと呼ばれる方法で、超音波振動あるいはenergy waveへの反応で肝臓組織のelasticityとstiffnessを評価するもの。低elasticityであれば線維化、瘢痕の程度を表すこととなる。
Jayant A Talwalkar（ Mayo Clinic College of Medicine）らは、ＵＳベースのtransient elastographyの現行のエビデンスを解析し、ＳｔａｇｅＩＶを重症の線維と定義し、この方法で９０％同定可能であるとした。＜ＰＤＦ＞
Meng Yin（Mayo Clinic College of Medicine）らは別の手段である、ＭＲ elastographyにて検討をおこなったもの。50名の慢性肝疾患患者、35名の正常ボランティアで、ＭＲ elastographyによる評価を行った。＜Volume 5, Issue 10, Pages 1207-1213.e2 (October 2007)＞
Chen-Hua Liu(National Taiwan University Hospital）らは、超音波法だが、duplex Doppler ultrasound equipmentを用いた方法で検討で、血流パターンに注目したものであり、ＣＨＣ患者の肝臓周囲の血流増加が繊維化、硬化にて増加するという方法を用いたもの。指標として、splenic artery pulsatility index (SAPI)を用いる方法(Volume 5, Issue 10, Pages 1199-1206.e1 (October 2007))
ＳＡＰＩなんて以前から報告があるのになぁ・・・等と思いながら・・・
肝生検の敷居は高いので、こういった非完結的検査が進歩することをねがう
by internalmedicine | 2007-10-05 10:33 | 消化器
