ＰＣＩよりＣＡＢＧが狭心症症状軽減に有効だが、術後卒中リスク高い

経皮的冠動脈インターべーション（PCI）に比較して、冠動脈バイパス手術（ＣＡＢＧ）はより狭心症症状に対して有効であり、血管再建繰り返しが少ないが、術後の卒中リスクが高い。１０年生存率は両手技とも同様。

Systematic Review: The Comparative Effectiveness of Percutaneous Coronary Interventions and Coronary Artery Bypass Graft Surgery
Ann Int Med. 20 November 2007 Volume 147 Issue 10

23のＲＣＴ、5019名 PCI、４９４４名ＣＡＢＧ割り当て
ＰＣＩ、ＣＡＢＧ後の生存率は１０年経過ふぉろーにて　１％未満の差

サブグループとして報告された６つのトライアルの糖尿病患者での生存率はＰＣＩとＣＡＢＧで差がない

術後卒中はＰＣＩ後よりＣＡＢＧ後多い (1.2% vs. 0.6%; risk difference, 0.6%; P = 0.002)

狭心症改善はＰＣＩよりＡＢＧで多く、その差は１-５年で５％ｰ１０％と開く (P < 0.001).
その狭心症の絶対的改善比率はＰＣＩ後７９％、ＣＡＢＧ後８４％

血管再建の繰り返しはＰＣＩ後がＣＡＢＧより多い(リスク相違 １年次24% ５年次33%； P < 0.001)
絶対的比率：バルーン再建　４６．１％、ステント＋ＰＣＩ後４０．１％、ＣＡＢＧ後９．８％

観察研究では、ＣＡＢＧ-ＰＣＩ　死亡ハザード比検討では、重症度の最も少ない患者群ではＰＣＩが良好で、最も重症度の高い群ではＣＡＢＧが良好

短期的アウトカム:生存率と卒中の比較



長期的アウトカム
single-vessel disease (SVD) versus multivessel disease (MVD)

５年生存(balloon angioplasty or stents versus coronary artery bypass grafting (CABG))