ベル麻痺急性治療プレドニゾロンは有効だがアシクロビル有効のエビデンス無し

いい加減早く結論を出せ！と言いたい問題の一つ、ベル麻痺のステロイド治療（ベル麻痺の最近の知見 2004.9.3）


ベル麻痺は顔面神経の急性、特発性、片側麻痺であるが、血管由来、炎症性、ウィルス性適用員がヘルペス感染とともに関連していることが血清学的検査、脳の神経節の分析にて示唆されている。エビデンスは乏しいが、この病態に対してプレドニゾロンとacyclovirが単独あるは組み合わせて処方されている。Ｃｏｃｈｒａｎｅ review（Cochrane Database Syst Rev 2004;4:CD001942-CD001942.）では両者の併用が評価されていた。

結論から言えば、ベル麻痺に関して早期プレドニゾロン治療は３，９ヶ月後の完全回復率を向上させるが、Ａｃｙｃｌｏｖｉｒはそのエビデンスはなかったというもの


Early Treatment with Prednisolone or Acyclovir in Bell's Palsy
Ｎ Engl J Med. Volume 357:1598-1607 October 18, 2007 Number 16

ベル麻痺患者のＲＣＴにて改善率は、症状発生後７２時間以内のプレドニゾロン治療群の9ヶ月後９４％、プレドニゾロン未治療群では８２％(P<0.001)

Ａｃｙｃｌｏｖｉｒあるなしでは８５％、９１％で有意差無し(P=0.10)

そういやぁ、昔、ベル麻痺に抗ウィルス薬が効くんだからめまいにも効くという言い張ってた人がネットで話題になってましたねぇ。その当時立ち上げられた自発的医療情報監視機関の活動とともに・・・