TNAs:Transient Neurological Attacks 一般向け解説

関連ブログ(H19.12.26):一過性神経発作(TNAs)の分類:混合型が予後悪し

ソース:Free Text:JAMA Vol. 298 No. 24, December 26, 2007

24時間以内の症状のTNAsは脳血管疾患のwarning signであるかもしれない。mini-strokeとして知られているtransient ishemic attack(TIA)〔こちらは単数〕は一過性のneurological attackの巣性(体の一部・一系統の)病型である。TIAを経験した人は卒中リスクは増加する。TIAs〔こちらは複数〕はいくつかの要因よりなり、適切な治療・予防プランのため正確な診断が必要となる疾患である。

TNAに関してJAMA論文(JAMA. 2007;298(24):2877-2885. )に関して患者向け情報が書かれている


【症状】
・突然の視覚障害:Sudden loss of vision
・複視:Double vision
・ろれつが回らない・しどろもどろの会話:Slurred or garbled speech
・会話時の正しく言葉を使うのに困難さを感じること:Trouble finding the right words in conversation
・筋力低下・麻痺・しびれ・四肢や顔のちくちくする痛み:Weakness, paralysis, numbness, or tingling in an extremity (hand, arm, foot, leg) or in the face
・意識消失:Loss of consciousness
・平衡感覚の突然の障害・歩行困難:Sudden loss of balance or difficulty walking




【診断】
病歴と理学検査はTNAs診断に重要納屋区割りを果たす。
精査のため血液・生化学検査、X線、CTスキャン、MRIも行われる可能性がある
血管造影も脳血管観察のために必要となるかもしれない
TNAsの評価のため患者は神経専門医に受診が必要となろう


【治療】
・禁煙
・毎日運動
・果物・野菜、whole grainを豊富に含む食事にすること
・処方された降圧薬をちゃんと飲むこと
・コレステロールや他の脂質値を健康状態に保つこと
・糖尿病、血糖の管理をすること
・血栓が少ないよう血小板を維持することが卒中予防に役立つ場合がある
・卒中・心発作予防にアスピリンが推奨されることがある
・手術治療、たとえば頸動脈のendarterectomyも卒中予防のため推奨される人もい

by internalmedicine | 2007-12-27 08:56 | 動脈硬化/循環器  

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