胸水腫瘍マーカーの診断正確性（システミックレビュー）
2008年 01月 07日
従前の報告とさほど変わらず、決定的な一つの腫瘍マーカーは未だ確立していない。組み合わせで総合的判断が必要
CA 125、CA 15-3、CA 19-9、CYFRA 21-1は良性の胸水と悪性胸水（MPE)を鑑別するに役立つかどうかの役割について未だ不明瞭
現在のエビデンスではまだ単独の腫瘍マーカーを推奨できる状況になく、2つ以上の組み合わせで感度が増加する状態。臨床所見・通常の検査との組み合わせで解釈すべきである。
Diagnostic accuracy of tumour markers for malignant pleural effusion: a meta-analysis
Thorax 2008;63:35-41
Use of a panel of tumor markers (carcinoembryonic antigen, cancer antigen 125, carbohydrate antigen 15-3, and cytokeratin 19 fragments) in pleural fluid for the differential diagnosis of benign and malignant effusions.
Chest. 2004 Dec;126(6):1757-63.
Sensitivities of Pleural Tumor Markers at the Predetermined Threshold → 表
CA 125、CA 15-3、CA 19-9、CYFRA 21-1は良性の胸水と悪性胸水（MPE)を鑑別するに役立つかどうかの役割について未だ不明瞭
現在のエビデンスではまだ単独の腫瘍マーカーを推奨できる状況になく、2つ以上の組み合わせで感度が増加する状態。臨床所見・通常の検査との組み合わせで解釈すべきである。
Diagnostic accuracy of tumour markers for malignant pleural effusion: a meta-analysis
Thorax 2008;63:35-41
英語ベースの論文のシステミックレビュー
29の研究がクライテリア該当
CA 125、 CA 15-3、 CA 19-9、 CYFRA 21-1 とその組み合わせ
CPE診断感度・特異度
CA 125, 0.48/0.85
CA 15-3, 0.51/0.96
CA 19-9, 0.25/0.96
CYFRA 21-1, 0.55/0.91
推定化要約ROCカーブにてCA 125とCA 19-9測定には限界があり、CA 15-3、CYFRA 21-1は良好であった。
2つ以上の組み合わせやCEAとの組み合わせでで感度・特異度が増加した
Use of a panel of tumor markers (carcinoembryonic antigen, cancer antigen 125, carbohydrate antigen 15-3, and cytokeratin 19 fragments) in pleural fluid for the differential diagnosis of benign and malignant effusions.
Chest. 2004 Dec;126(6):1757-63.
Sensitivities of Pleural Tumor Markers at the Predetermined Threshold → 表
by internalmedicine | 2008-01-07 08:35 | 呼吸器系
