ヨーロッパにてタミフル耐性株H274Y・インフルエンザ広がる

タミフル耐性がひろがるのは意外に早かったようだ・・・

週刊ダイヤモンドによると・・・

欧州疾病対策センターの発表によると、Ａ（Ｈ1Ｎ1）型のインフルエンザで2004年から昨シーズンまでに、タミフル耐性のウイルスは1％未満しか報告されていなかったのに対し、今シーズンは14％からタミフル耐性のウイルスが発見されている。

http://news.goo.ne.jp/article/diamond/life/2008021302-diamond.html

情報ソース：Emergence of resistance to oseltamivir among influenza A(H1N1) viruses in Europe
http://www.eurosurveillance.org/edition/v13n05/080131_2.asp

（ソース：http://www.eurosurveillance.org/edition/v13n05/080131_Table_Oseltamivir_VIRGIL.jpg）

「あまりタミフルが使われていないノルウェーでの耐性ウイルスの検出率が70％だったことなど、不可思議なことが多い」（業界関係者）と、現在のところ発生の原因は、はっきりしていない。

---

２００７年１１月から２００８年１月まで437のインフルエンザ（Ｈ１Ｎ１）ウィルスが分離され、ニューラミニデース遺伝子の配列分析とともに、ウィルス酵素の薬剤感受性試験（ＩＣ５０）がなされた。Ｏｓｅｌｔａｖｉｖｉｒ耐性ウィルスが９カ国で検出され、ノルウェー２６／３７、フランス１５／８７、ドイツ３／４３、ＵＫ　８／１６２で同じ変異が見られた。
Ｈ２７４Ｙという２７４部位でチロシンとヒスチジンに配列置換されたもので、oseltamivir抵抗性をしめす株である。この変異を有するウィルスは、oseltamivirに４００倍感受性減少をすることとなる。このウィルスは他のニューラミニデース薬剤であるzanamivirやアマンタジン・リマンタジンといった抗Ｍ２薬剤には感受性は残存した。

この抵抗株Ｈ２７４Ｙは成人・子供（１ヶ月～６１歳）まで広く分離されたが、成人からが大部分。
次第にこのoseltamiviru抵抗ウィルスが次第にある程度の比率になり、特にノルウェーではこの耐性株が主体となりつつある。Ｈ２７４Ｙ変異がヒトヒト感染で広がっている最初の明らかなエビデンスである。

---

N Engl J Med. 353(25):2633-2636 Dec. 2005