長期酸素療法の重症期患者の1年生存率:呼吸苦が予後を推定
2008年 03月 15日
・・・では、なぜ独立した因子となり得るのか?・・・というと、呼吸苦のメカニズムに隠れた因子があるのだろうか
Predictors of first–year survival in patients with advanced COPD treated using long–term oxygen therapy
Respiratory Medicine
超重症COPD患者の短期的予後決定の手助けとなるエビデンス・ベースのガイダンスは少ない。故に、この研究は以下の評価を目的としたもの
(1)死亡率、 (2)長期酸素療法(LTOT)を受けた低酸素COPD患者の1年予後決定するベースラインの測定項目
78名の臨床的に安定な進行COPD長期酸素療法治療患者の前向きコホート研究
アウトカム変数:1年死亡率
ベースライン測定項目:カテゴリー変数: 年齢 (<60 or 以上, slanted60 years); gender; body mass index (<20 or 以上, slanted20 kg/m2); fat-free mass (FFM) index (<16 [men] and <15 kg/m2 [women]; baseline dyspnea index (BDI) (以下, slant3 or >3); コルチコステロイド使用
持続変数: smoking history; lung function; FFM; fat mass; hemoglobin; hematocrit; arterial blood gases; forearm muscle strength; St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ); and comorbidity score.
1年フォローアップ終了時、12名(15.4%)死亡
Kaplan–Meier curveにて、BDI低下、slant3は死亡率の唯一の死亡率増加因子である。
Cox比例ハザード解析では、低Pa2・SpO2、高PaCO2、SRBGスコアは生存率低下と関連
多変量解析にて、BDIは死亡率推定を維持(ハザード比 0.50; 95%信頼区間 0.31-0.81でPaO2はハザード比 0.49(95%CI 0.26-0.95)
呼吸苦強度と低酸素血症重症度が、LTOTを受けている重症COPD患者の1年生存率推定に重要
by internalmedicine | 2008-03-15 08:27 | 呼吸器系