疲労と心機能の関係

地震があると“タコつぼ心筋炎”を思い出す。ストレスと心機能というのは興味深いテーマであるが、今回は“疲労”というテーマで心機能を検討している。

明確に健康と見えるひとでも、重度疲労の人は、心機能のストレス反応が鈍く、1回心拍出量も1回心拍出量指標も低下している。原因・結果関係は不明だが・・・

“ impedance cardiography ”（http://www.impedancecardiography.com/index.html）を用いた検討である。mirror tracing や cold forehead taskでなく、Speaking stressorにて検討している。

The Relationship Between Fatigue and Cardiac Functioning
Arch Intern Med. 2008;168(9):943-949.

総数１４２名で、Profile of Moods State fatigue scaleによ　る低、中等度、高度疲労群にわけ、心拍、ＳＶ、ＣＯを安静時とSpeaking stressorにて、impedance cardiographyを用いて測定するもの。ＳＶやＣＯ値をＳＩやＣＩにＢＳＡ補正にて表示
データをhierachical regression analysisを用いて解析、3（グループ）×３（ストレス期間）モデルにて解析


安静時（非ストレス下）では、疲労は、人口統計的指標やうつ症状補正後でさえ、血圧、心拍と相関せず、有意にＣＩ低下 (P < .001; 95% 信頼区間, –0.046 to –0.014) 、卒中指数(P = .002; 95% 信頼区間 –0.664 to –0.151)と相関

speaking stressorの程度に従い、心拍、血圧増加する(F _1,124 = 118.6 と F _1,122 = 46.450) (P < .001 for both)

さらに興味あることに、ＳＩとＣＩ値に、疲労の影響 (P<.03 for both) があり、ストレスの影響 (P<.03 for both) 両方ともにある。

中等・低疲労に比べて、高度疲労の場合、安静時・ストレッサーへの応答時もＳＩ、ＣＩとも低い

いままでの、“疲労”の鑑別診断

Fatigue: a practical approach to diagnosis in primary care
CMAJ • March 14, 2006; 174 (6). doi:10.1503/cmaj.1031153.

Functional Somatic Syndrome,機能性身体症候群（ＦＳＳ）　 2007-03-17


肝疾患と易疲労感（レビュー）：慢性肝疾患のQOL決定因子　 2006-05-24

神経衰弱という病気 2007-08-06