麻薬誘起性便秘改善薬：methynatrexoneの有効性

NCT00402038 [ClinicalTrials.gov] )


Methylnaltrexone for Opioid-Induced Constipation in Advanced Illness
N Engl J Med Vol. 358(22):2332-2343 May 29, 2008

２週以上オピオイド使用し緩下薬３日以上した３３名の患者
methynatrexone皮下(0.15 mg /kg体重）　ｖｓ　プラセボ　を２週間隔日投与

【結果】
methylnatrexone群：初期投与４時間以内の排便４８％
プラセボ：初期投与４時間以内の排便１５％

当初４回投与のうちの２回以上という状況下で
methlnatrexone群：４時間以内の緩下剤頓用使用なしの排便　５２％
プラセボ群：４時間以内の緩下剤頓用使用なしの排便　８%
(P<0.001 for both comparisons).

奏功率は拡大トライアル中も持続

排便までの時間中央値はmethlnatrexone群で有意に短い
中枢神経系オピオイド受容体を介した離脱や疼痛スコアの変化はみられない
最頻度副事象は、腹痛と鼓腸