サプリメント・セレニウム中毒

セレニウム(セレン)　を検索すると、「ガン発生を抑え、転移も防ぐほかに、狭心症や心筋梗塞の予防に役立ち、若返り効果が抜群」などと宣伝されているサプリメントの宣伝を見つけることができる。

サプリメント飲料によるセレニウム中毒FDA警告
FDA Press release

Selenium Toxicity: A Case of Selenosis Caused by a Nutritional Supplement
Ann Int Med. Vol.148 (12) 17 June 2008

【背景】セレニウムは正常の生理的機能にとって生命維持に書かせぬ、nonmental elementである。過剰投与により毒性が生じえる。２００８年米国FDAは、OTC飲料栄養サプリメント、 Total Body Formula and Total Body Mega Formula (Total Body Essential Nutrition, Atlanta, Georgia) の副作用報告があり、自発的リコールが行われた。2008年5月、FDAは、この商品にセレニウム値の明確な増加と軽度クロミウム値の増加も見出した。

【目的】“Total Body Formula Peach Nectar liquid supplement”による、セレニウム毒による患者の臨床的特徴記載

【症例報告】５５歳の女性、6週間下痢に続き、2週間前から脱毛振興
びまん性対称性に進行し、腋窩、生殖器、四肢に進展した。
全身性の筋肉けいれん、関節痛、疲労、注意力散漫となった。
下痢発症1週間前、水分サプリメントを夫と共飲用
サプリメント成分表示は、マルチビタミンと、セレニウムを含む"trace mineral and elements"と記載

身体所見にて、患者は全身の脱毛、指爪のMees線を認めた

血中セレニウム濃度は534 μg/L（6.76μg/L)(参照値： 80-150μg/L[1.02-1.91 μmol/L]
尿中スポット・セレニウム値は220 μg/L(2.79 μmol/L)（参照値<150 µg/L [<1.91 µmol/L](Quest Diagnostics, Madison, New Jersey))

患者の夫も同様だったが、臨床症状・検査値も重症でなった。

厚労省の基準による、上限量は、

成人男性で400μg/日、女性で350μg/日

セレンが不足すると、どのような症状が起こるのか？
セレンが不足すると、過酸化物による細胞障害が起こると考えられます。セレンの欠乏症の一つに、低セレン地域である中国東北部に見られる克山病（心筋症の一種）がありますが、亜セレン酸塩の投与で発症が予防されます。また、同じく低セレン地域である中国北部やシベリアの一部で、カシン・ベック症（地方病性変形性骨軟骨関節症）が思春期の子供に認められ、セレン欠乏の関与が示唆されています。この他、完全静脈栄養施行時に、下肢の筋肉痛、皮膚の乾燥（1）、心筋障害（3）などが起こると報告されています(1)。また、セレンの含有量の少ない食事を摂取している場合、発ガンのリスクが高いことが示唆されています(。

F．セレン過剰摂取のリスク
セレンは毒性が強く、必要量と中毒量の差がとても小さいため、サプリメントなどの安易な摂取には注意が必要です。セレンを慢性的に過剰摂取すると、爪の変形や脱毛、胃腸障害、下痢、疲労感、焦燥感、末梢神経障害、皮膚症状などがみられます。セレンをグラム単位で摂取すると、重症の胃腸障害、神経障害、心筋梗塞、急性の呼吸困難、腎不全などを引き起こします。

http://hfnet.nih.go.jp/contents/detail682.html

検索すると、セレン含量の多いサプリメントは意外と多い・・・