経頭蓋磁気刺激:前兆ありの片頭痛への効果

経頭蓋磁気刺激・・・どうも信じる気になれず・・・だが、うつへの効果が報告されている。
・Biol Psychiatry. 2007 Dec 1;62(11):1208-16. Epub 2007 Jun 14.
・Arch Gen Psychiatry. 2008;65(3):268-276.


Reviews and Overviews：Transcranial Magnetic Stimulation in the Treatment of Depression
Am J Psychiatry 160:835-845, May 2003など以前にoverviewが紹介されている。


AHS Meeting 2008で発表された。

Magnetic Pulses Zap Migraine Pain
http://www.medpagetoday.com/PainManagement/Migraines/tb/9952

前兆を伴う片頭痛患者で、ハンドヘルド磁気デバイスにて、業者スポンサーのpIIIランダム化二重盲検研究で、病院ベースの研究

理論としては、磁気パルスが、“cortical spreading depression”を中断し、片頭痛の基礎的メカニズムを改善するというもの

“sham machine”とのランダム化で、疼痛強度・症状を、治療中、30分後、1時間後、2時間後、２４時間後、４８時間後測定
ITT研究にて164名を行い、39歳平均、７９％女性という構成
ほとんどの患者は痛み消失、軽減で、３１％、４０％で、中等度　２３％、重度　６％

プライマリ・エンドポイントは、2時間後の疼痛消失であり、積極治療群３９％、sham machine群２０％（P<0.018）


吐気、光線過敏、音過敏はsham machine群と同等か減少で、副事象イベントが認められないということで、“前兆ありの片頭痛”には有望なのではないかと主張

Transcranial magnetic stimulation for migraine: clinical effects
The Journal of Headache and Pain 1129-2369 (Print) 1129-2377 (Online)


Lipton RB, et al “Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) using a portable device is effective for the acute treatment of migraine with aura: Results of a double-blind, sham controlled, randomized study” AHS Meeting 2008; LB abstract 450026.


・・・さて、今後、頻用されることも想定されるが・・・どうなのだろう？スポンサーと無縁の研究がなされるべきでは？