性差:降圧剤の左室肥大への効果

心電図の変化が何をみているのか?ほんとに左室心筋量を表しているのか?
疑問が残るのだが・・・一応、単純に、左室肥大に関して女性の方が有効という話を頻度減少ということで結論づけている。

男性に比較して、女性では、ロサルタン、アテノロールにて左室肥大減少は有意にあった
Cornell product (P<0.001)
Sokolow-Lyon voltage (P=0.005)


と、Weill Cornell Medical Collegeの、Peter Okin MDがAHAジャーナルに報告

退縮の程度において差があるかどうかはこの研究では不明だが、7因子補正後も、性差あり、左室肥大の心電図クライテリアの性差は確立した。

LIFE研究(9193名)の左室肥大の改善を評価した研究をベースにしたもの


55-80歳を対象としたLIFE研究では、収縮期血圧160-200 mmHg、拡張期血圧 95-115 mmHgであった。

平均4.8年フォローアップでは収縮期血圧の性差はなかった。
拡張期血圧の性差は有意であり、ただし、男性より女性の方がその変化の程度は少なかった。


左室肥大をCornell product criteria >2,440 mm.msもしくはSokolow-Lyon voltage criteria >38 mmと定義

Cornell
Men: V3 S wave + aVL R wave > 28 mm
Women: V3 S wave + aVL R wave > 20 mm


Sokolow-Lyon
V1 S wave + V5 or V6 R wave ≥ 35 mm
or
aVL R wave ≥ 11 mm



左室平均退縮を 236 mm.msもしくは3.5mmと定義

女性は有意にCornell productとSokolow-Lyon voltageクライテリアにて退縮を認めた (-149 versus -251 mm.ms、-3.0 versus -4.8 mm) (P<0.001 for both)


Primary source: Hypertension: Journal of the American Heart Association
Source reference:
Okin P, et al "Gender differences in regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy during antihypertensive therapy" Hypertension 2008; 52: 100-106.

by internalmedicine | 2008-07-07 12:02 | 動脈硬化/循環器  

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