ストレスと高血圧

ストレス反応と関与する2つのシステム

１）HPA系（視床下部－下垂体－副腎皮質系）
２）SAM系（交感神経－副腎髄質系）

Schematic diagram showing autonomic regulation of corticotropin-releasing hormone (CRH) neurons of the hypothalamic tuberoinfundibular tract（隆起漏斗）. (1) Visceral sensory information carried by the glossopharyngeal (IX) and vagus (X) nerves terminates in lower brain stem autonomic centers which (2) project to CRH neurons in the paraventricular nucleus (PVN), (3) modulating the secretion of CRH into the portal capillary system in the median eminence (ME). Descending pathways from the PVN reach autonomic centers in the (4) lower brainstem and (5) spinal cord and can influence the autonomic nervous system. (6) CRH neurons also receive direct input from the limbic system via bed nucleus of the stria terminalis. IML = intermediolateral cell column of the spinal cord. (Schematic diagram based on rat data and modified from Sawchenko PE, Swanson LW, Science 1981; 214:685-687.)(http://www.endotext.org/neuroendo/neuroendo3b/neuroendo3b_6.htm)

As for the responses of immune system to acute stressors, activation of both the. rapid sympathetic-adrenal-medullary (SAM) axis and the relatively slow. hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) axis play central roles, and they are ..

(ir.nul.nagoya-u.ac.jp/dspace/bitstream/2237/9686/1/Isowa.pdf )


脳内レニン・アンジオテンシン系：

・ストレス反応で脳内・末梢のアンジオテンシン増加
・室傍核のアンジオテンシンII受容体（AT1R)はストレス下で増加
・BBB欠如脳室周囲器官に作用
・脳弓下器官(subfornical organ:SFO)の興奮は房室核に伝わり、ニューロン興奮

ストレスとメタボリックシンドロームの関連

１）ストレスは末梢交感神経終末からNPY放出増加、NPY type　２受容体（NPY2R)活性化→脂肪組織の血管新生、マクロファージ浸潤、脂肪細胞の増殖と分化→肥満
２）脂肪細胞放出レプチンは視床下部弓状核に作用
・弓状核からαMSH/CARTニューロン、NPY/AgRPニューロンが房室核に投射
・レプチンによる活性化αMSH/CARTニューロンが房室核やIMLへ投射して交感神経興奮
・NPY/AgRPニューロンは摂食亢進：レプチンにより抑制（肥満者では抑制作用の低下）