静脈留置カテーテル：ルーチンの交換は不要

オセアニアでは入院滞在約半数で静脈内カテーテル留置がなされ、２．３－６７％で静脈炎という報告もある。重篤な合併症は敗血症で、０．１％。カテーテル後２日で生じることが多いという報告がある。はたして、エビデンスある方法なのか？

対照群：ルーチンケアであり、３日ごと交換
介入群：臨床的適応がない場合交換しない：炎症などの所見があった場合に交換

Routine care of peripheral intravenous catheters versus clinically indicated replacement: randomised controlled trial　
BMJ 2008;337:a339

ランダム化対照治験
ルーチンの末梢静脈カテーテルと適応時使用の対比

対照群：123/376(33%)
介入群（カテーテルを浸潤会った場合に除去）：143/379(38%)

有意差無し(relative risk 1.15, 95% 信頼区間l 0.95 ～ 1.40)

１０００デバイス×日分析比較で両群に差なし：相対リスク 0.98, 0.78-1.24

点滴コストは介入群 ($A36.40)より対照群で高い(mean $A41.02; £19.71; {euro}24.80; $38.55)

静脈炎頻度は介入群４％、対照群３％

日本では、リスクゼロが当然であるかのような・・・マスコミの報道・・・まぁこのためのコストは医療機関持ち出しで当然だそうで・・・医療崩壊がさらに進む