アンドロゲン抑制治療は認知機能へ悪影響を及ぼす

アンドロゲン抑制治療は認知機能へ悪影響を及ぼす

引用：http://blackwellpublishing.com/press/pressitem.asp?ref=1839

Article: “The cognitive effects of hormone therapy in men with prostate cancer: a review.” Christian J. Nelson, Jennifer S. Lee, Maria C. Gamboa, and Andrew J. Roth. CANCER; Published Online: July 28, 2008 (DOI: 10.1002/cncr.23658); Print Issue Date: September 1, 2008.


文献のレビューにより、ホルモン抑制療法は、認知機能に若干悪影響を与える、特にrecallとconcentrateの能力に関して

Cance　9月1日号に発表予定とのこと

数年、ホルモン抑制療法は、アンドロゲン抑制であり、前立腺癌治療に有効である。
leuprolideやgoserelinといった"chemical castration”であり、以前から前立腺癌治療に用いられてきたが、早期においても使用数が増加している。

多くの男性はhot flasや骨粗鬆症、貧血、献体、libidoの減少、ED、糖尿病リスク、心血管疾患リスク、情緒性変化を経験する。アンドロゲン抑制治療は認知機能に影響を与え、患者の意志決定スキルやQOLへ影響をあたえる。

動物やヒトのシステマティックな文献で、Nelson博士のチームは、テストステロンやその誘導体が脳のいくつかのメカニズムにて認知機能へ影響を与えることを示し、たとえばテストステロンはneurotransmitterの調整、ニューロン間の調整的に働く。４７％－67％で認知機能領域の影響がある。時に、空間能、マルチタスクの能力といった高次機能において顕著である。

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アンドロゲン抑制治療の副作用一覧
Adverse EventIncidence

・Hot flushes55%–80%
・貧血90% have 10% drop in hemoglobin
13% have >25% drop in hemoglobin
・Impotence50%–100%
・Increase in net weight; muscle wastingCommon
and fat deposition
・DepressionCommon
・Osteoporosis1.4%–2.6% per year
・Hormone-related fractureCommon
・Gynecomastia13%–70%, depending on drug used
・Fatigue13%
・Changes in lipid profileCommon
・Gastrointestinal symptoms22%
・Glucose intoleranceRare
・Decline in cognitive function> 50%
・General weaknessCommon
・Adverse Events Associated with Hormonal Therapy for Prostate Cancer

Rev Urol. 2005; 7(Suppl 5): S37–S43.