SU剤とメトフォルミン併用は心血管疾患・全原因死亡率を増加させるか?

決定的ではないようだが・・・ちょとショック・・・SU剤+メトフォルミン併用は、アクトスの浮腫・心血管系への影響の疑いがはれないため使用頻度そこそこあるのだが・・・

Is the Combination of Sulfonylureas and Metformin Associated With an Increased Risk of Cardiovascular Disease or All–Cause Mortality?
Diabetes Care 31:1672-1678, 2008
【目的】2型糖尿病における、メトフォルミンとSU剤の併用は全原因死亡 and/or 心血管死亡率を増加させるかは相反する結果であった。故に、今回全原因死亡率と心血管疾患(CVD)死亡率に関して評価

【研究デザイン・方法】MEDLINE search (January 1966–July 2007)
SU剤とメトフォルミン併用のCVDあるいは全原因死亡リスクに関する観察研究を対象
299の報告、9つのメタアナリシスを含むもの
この研究では、メトフォルミンとSU剤の併用を評価し、CVD and/or 死亡率を報告し、補正リスク比(RR)やequivalent(hazard ratio と odds ratio)を検討

【結果】pooled RRs(95%CIs)表示
SU・メトフォルミン併用:
・全原因死亡率:1.19(0.88-1.62)
・CVD死亡率:1.29(0.73-2.27)
・CVD入院・死亡率組み合わせ:1.43(1.10-1.85)


【結論】メトフォルミンとSU剤の併用は、食事療法、メトフォルミン単独、SU剤単独では関連無かった心血管入院と死亡率組み合わせ相対リスク増加と関連した。
しかし、CVD死亡率や全原因死亡率単独では有意な影響はなかった。

by internalmedicine | 2008-07-31 17:01 | 糖尿病・肥満  

<< 日本における胃癌D3 vs D... 糖尿病指標:A1C→AGへ? >>