喫煙は精神的疾患ではない・・・アルコール依存症と違うという主張

いまも子会社が国立大学構内でアダルトビデオ撮影をする、あの変態新聞・毎日新聞が、“タバコは依存症を形成しやすい・・・アルコール・麻薬よりはるかに　・・・＞　毎日新聞様　 2006-03-17”で引用している如く、ニコチン依存症の問題点を矮小化するため、アルコール依存と比較し、“ニコチンに損傷”という考えを批判していたのである。“バカの壁”の先生なども“ニコチン依存症”を個人の嗜好であるのでほっといてくれ・・・と主張している。このような意見に対して、論理的に反論できただろうか？・・・“禁煙学会”などは“アルコール依存症”を人質にした反論に、真っ向から論理的には答えてないようだ。

下記報告の著者らの主張は、喫煙によるニコチン依存は、“アルコール依存”とは同一視できない、“喫煙は脳の病気ではない”というものであり、“精神科的疾患ではなくneurophysiologyのプロセスによる疾患”というもの。そして、“ニコチン依存症”の定義などが十分な議論を踏まえない形で、アルコール依存などの薬物依存の類型として判断して自走してしまっていたという主張である。

Smoking is not a mental illness

Expert Review of Respiratory Medicine　August 2008, Vol. 2, No. 4, Pages 411-414　(doi:10.1586/17476348.2.4.411)

ニコチン依存症に関してはその疾患概念形成のとき、議論が軽んじられていることを指摘している。基礎的研究からえら得ている知見

短期、間歇的ニコチンは短期・長期的化学的・機能的変化を脳にもたらすきっかけとなり、症例の積み重ねから、間歇的喫煙開始から、結局、ニコチン依存の症状を多くの喫煙者たちにもたらすことは自明である。臨床的エビデンスからも、検査上のエビデンスからもニコチン依存はneurophysiologyによるものｔはと示唆される。・・・It is a neurological condition that is characterized by an insatiable hunger for nicotine. As one 16-year-old patient noted, after smoking just a few cigarettes you develop a “need” to smoke and then “you have to smoke to feel normal again.” Like hunger or thirst, the acquired need for nicotine is driven by neurological mechanisms. These mechanisms do not take years to develop, they develop overnight. Approximately a quarter of novice smokers report a craving for nicotine after just a few cigarettes . Nicotine dependence does involve learning; smokers must learn to cope with an insatiable hunger for nicotine. They must adapt their behavior to satisfy the brain’s demand for nicotine. Unfortunately, the behavior that satisfies the demand for nicotine is often maladaptive when it comes to social obligations or remaining healthy. Coping with an insatiable hunger for nicotine can lead to psychological symptoms, such as a fear of a life without nicotine. But the roots of nicotine dependence lie in neurophysiology not psychology. Just as stroke victims must adapt their behaviors to cope with their neurological limitations, smokers’ behave as they must to deal with their neurological condition. In my opinion, nicotine dependence is most appropriately viewed as a neurological condition, not a mental illness.

医者より患者がアルコール量が多くない場合は、アルコール依存症の診断をすることはできまいという医学生時代の冗談・・・・American Psychiatric Association’s (APA’s) のアルコール依存症の診断定義には“It describes alcoholics who drink you under the table, go on benders (staying drunk for days on end), are often too hungover to go to work and who get arrested for drunken behavior.”と書かれており、ある程度議論のうえ出来上がった定義ということ。だが、ニコチン研究者にはニコチン依存症のオリジナルな定義が見つからない。アルコール依存症の診断確率過程だけはみならい、新たに、“maladaptive pattern of behavior”を特徴とした定義を再考・再構築しなければならないと主張。


“ばかの壁”のおっさんも、“禁煙学会”も・・・“バカの壁”を超えられてないように思える・・・皮肉