喘息:デブにステロイドは効かない

in vitroで、確かめられたようだ・・・・

Body Mass and Glucocorticoid Response in Asthma
Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2008; 178: 682-687.

非喫煙成人45名、33名の喘息(平均[SD] FEV1% 70.7[9.8]%)と喘息無し12名
DEX誘導PBMC MKP-1発現量は過体重・肥満喘息では減少し、平均誘導倍数は(± SEM) 3.11 (±0.46) versus 5.27 (±0.66) (P = 0.01)であった。
喘息患者では、回帰解析にて、単位BMI増加毎にDEX誘導PBMC MKP-1発現量は-0.16(±0.08)倍であった(P = 0.04)
喘息患者において、PBMC TNF-α発現はBMI増加毎に増加し、BMI増加毎にlog(TNF-α)ng/mlにて0.27増加 (P = 0.01)
PBMC log(TNF-α):DEX誘導MKP-1ともに、BMI増加毎増加毎に喘息患者で増加(+0.09 ± 0.02; P = 0.004)
BAL細胞にて、DEX誘導MKP-1発現は過体重・肥満vsやせで減少(1.36 ± 0.09-fold vs. 1.76 ± 0.15-fold induction; P = 0.05)
同様な所見は喘息無しの患者では認められなかった


確かに、難渋している喘息患者は高BMIが多い。ステロイド依存性によるものとばかり思っていたが、同時にやせさせることも大事なのかもしれない。


一般に広く報道されている・・・
Researchers at National Jewish Health have shown that glucocorticoids, the primary controller medication for asthma, are 40 percent less effective in overweight and obese asthma patients than in those of normal weight. The findings identify a potential mechanism involved in the resistance, which suggests therapeutic targets for future medications. The study, by Associate Professor of Medicine E. Rand Sutherland, MD, MPH and his colleagues at National Jewish Health, appears in the October 1, 2008, issue of the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
http://www.newswise.com/articles/view/544667/?sc=rsmn

by internalmedicine | 2008-10-02 16:38 | 呼吸器系  

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