単価経口生ワクチン

一価より三価が良さそうなものだが・・・と、感染症素人は思うのだが・・・かならずしもそうではないようだ。

1988年に２００４年までにポリオ撲滅が掲げられ、撲滅への進展があり、経口三価ワクチンが大モナもので実際、１９８８年の２５超から２００５年の５ヶ国へ減少したが、撲滅は未だ達成せず。
野生型２型では、１９９年１０月Aligarh (インド) が最後
１型は２００５年１月エジプトが最後で、２００７年公判にアフリカ（アンゴラ、チャド、コンゴ共和国、ニジェール、スーダン）に伝播
２００８年中頃、１型と３型のポリオがアフガニスタン、インド、ナイジェリア、パキスタンでendemicな状況である。

ＵＳは単価ワクチンが主流であり、最近３０年では、香港、ガザ地区、クエート、南アフリカで用いられ、オランダの１９７８年の流行でも用いられた。免疫原性が２－３倍強いためである。

・Monovalent Type 1 Oral Poliovirus Vaccine in Newborns
新生児に対する単価１型経口ポリオウィルスワクチン
Ｎ Engl J Med. Vo. 359:1655-1665 Oct. 16, 2008

Monovalent Type 1 Oral Poliovirus Vaccine in Newborns

ポリオ髄膜炎の撲滅へ可能性あるひとつのツールとして、新規開発されたワクチン

この研究は４２１名のエジプト新生児に出生児１型単価ワクチンと三価ワクチンを与えてたもの
seroconversionは、５５％　ｖｓ　３２％

・Effectiveness of Immunization against Polio in Nigeria
ナイジェリアのポリオ・ワクチン有効性
Ｎ Eng J Med. Vol.359:1655-1665 Oct. 16, 2008

伝統的手段として三価経口ポリオワクチンが用いられてきた。最近、１型単価経口ワクチンが開発され、特異的にこの血清型への反応が改善した。
症例対照研究にて、per-dose efficacyは、単価ｖｓ多価にて６７％　ｖｓ　１６％
１型ワクチンの推定有効率は１８％

参考：第６回　ポリオワクチンの変遷 清水文七　http://www.jpri.or.jp/tayori6.html
＜2008.5.26＞