固定標本からの遺伝子検査：手術後肝癌の予後推定

肝細胞癌において、非癌部位での遺伝的解析でその手術後の予後が推定できる

Todd Golub（Broad Institude）による発表で、N Engl J Medに掲載

Hoshida Y, et al "Gene Expression in Fixed Tissues and Outcome in Hepatocellular Carcinoma" N Engl J Med 2008; 359.

Sherman M "Recurrence of Hepatocellular Carcinoma" N Engl J Med 2008; 359.


標本からの遺伝子発現profiling研究で、 "complementary DNA-mediated annealing, selection, extension, and ligation assay”、すなわち、DASLという方法によるもので、フォルマリン固定、パラフィン固定でも可能なもの

２４年以上のものでも可能で、106連続症例で解析し、186遺伝子の相関を見つけ、
"good prognosis" 特性と "poor prognosis" 特性を分け、前者は正常の肝機能、後者は炎症的特性であった。

１８６の遺伝子特性は２．２年の生存率と関連(P=0.04)
132の遺伝子特性は再発と関連（P=0.003)

多変量解析にて、腫瘍の多結節性、微小血管浸潤の存在、AFP値の高値といった要因を含む因子にて132遺伝子の組み合わせは再発の予後推定だけとなった。